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蘇合香丸歷史傳奇

藥典記載

自宋代以來(lái),蘇合香丸一直是“芳香溫通”的代表藥物。但蘇合香丸到底是古代哪位醫(yī)家所創(chuàng),至今無(wú)從查證;最早見(jiàn)于哪本醫(yī)籍,也有爭(zhēng)議。據(jù)沈括《夢(mèng)溪筆談》記載,蘇合香丸最早見(jiàn)于唐玄宗開(kāi)元年間的《廣濟(jì)方》,但是在《廣濟(jì)方》里名為“吃力迦丸”。“吃力迦”屬于外來(lái)語(yǔ)言,所以名字聽(tīng)起來(lái)很奇怪。后來(lái)又被編入《千金方》和《外臺(tái)秘要》。

到了宋徽宗趙佶時(shí),裴宗元等醫(yī)官奉召將官藥局所收藥方校訂后編成《太平惠民和劑局方》,并作為官藥局的制藥規(guī)范。新添諸局經(jīng)驗(yàn)秘方“吃力迦丸”,被統(tǒng)一更名為蘇合香丸,不但改了名,連藥量也翻了一番。雖然蘇合香丸的藥物組成、功效主治與《廣濟(jì)方》中的“吃力迦丸”完全相同,但在《太平惠民和劑局方》中第一次被命名為蘇合香丸,且藥量也改了,可以說(shuō)是此藥已非彼藥,所以,目前公認(rèn)蘇合香丸最早見(jiàn)于900年前的《太平惠民和劑局方》。

理論淵源

蘇合香丸絕不是某些醫(yī)家突發(fā)奇想,毫無(wú)章法地拿了蘇合香等十幾味藥煉制而成,它組方理論的淵源可以追溯到兩千多年前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不但提到了“心病者,胸中痛,脅支滿(mǎn),脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內(nèi)痛”及“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死”等類(lèi)似冠心病的癥狀,最重要的是提出了冠心病的治則:“芳香溫通法”——“痛痹,心痛,有寒故痛,溫則消而去之” 。人們,尤其是北方的人感觸最深,一到冬天,北風(fēng)肆虐,溫度驟降,到處都是冰天雪地,人們凍得臉生疼,瑟瑟發(fā)抖,手腳都痙攣了。而人體內(nèi)寒氣太重也會(huì)導(dǎo)致血管痙攣、血液凝滯成塊,血管不通,運(yùn)行不暢,甚至血管破裂,那么就必須用溫?zé)嵝缘乃巵?lái)祛除寒氣,消散凝滯的血液,使血管通暢。蘇合香丸正是據(jù)此治則研制而成,成為“芳香溫通”的代表藥物。

皇室御藥

蘇合香丸本來(lái)只在皇宮流傳,乃皇室御藥,只有皇親國(guó)戚才能用。至宋真宗時(shí),真宗見(jiàn)王太尉(王旦)體弱多病,有感于君臣一體、君臣情深,一時(shí)起了憐憫之心,賜給王旦一壺酒,并令其空腹飲下。王旦喝后,竟然大覺(jué)安健,感到一種從來(lái)沒(méi)有過(guò)的舒暢,于是趁上朝時(shí)再三叩謝真宗隆恩浩蕩。真宗龍顏大悅,哈哈大笑,不覺(jué)說(shuō)出:“此乃蘇合香酒,每一斗酒用蘇合香丸一兩同煮。對(duì)調(diào)理五臟、治療腹內(nèi)各種蘇合香丸疾病非常有效。你每次冒寒早起時(shí),就可以飲一杯。”言畢命人拿出好幾盒蘇合香丸賞賜予近臣。自此大臣百姓之家都效仿制作,蘇合香丸因此盛行一時(shí),可謂“御藥”飛入尋常百姓家(見(jiàn)《夢(mèng)溪筆談》卷九)。隨著蘇合香丸在民間的廣泛應(yīng)用,由此演繹出眾多的傳奇故事。

病案記載

在《蘇沈良方》卷十五中,沈括關(guān)于蘇合香丸的記載,讀時(shí)讓人頓覺(jué)眼前一亮:“淮南監(jiān)司官謝謝執(zhí)方嘔血時(shí)久,手足皆冷,鼻息都絕,后以半兩蘇合香丸灌之即刻蘇醒。”“又有一船工子患傷寒,日久而死,但心窩尚暖,服4丸蘇合香丸即省人事。”病案中的謝執(zhí)方和船工的兒子都是危重病人,一個(gè)呼吸已停止,斷氣了;一個(gè)只有胸口處還有點(diǎn)熱氣,馬上要去鬼門(mén)關(guān)報(bào)到了,放在今天,醫(yī)院也肯定給家屬下《病危通知書(shū)》了,而沈括給他們服了蘇合香丸后,不久兩人居然都“活”了過(guò)來(lái),實(shí)在讓人不得不感嘆蘇合香丸之于治病救人,堪稱(chēng)奇絕也!沈括不但親手治愈了病人,他還在書(shū)中總結(jié)出蘇合香丸不僅適于胸痹心痛(冠心?。┲匕Y病人的急救,還可以用于瘟疫中毒、肺結(jié)核等癥,并特作批注:“人家不可無(wú)此藥,以備急難。”自宋以后,大量的臨床病例證明了蘇合香丸的神奇療效,醫(yī)家在嘆服之余,將其奉為“圣藥”,廣泛運(yùn)用于胸痹、心痛、卒中等疾病的治療,在元明清的醫(yī)學(xué)典籍中都能尋到它的身影。

遠(yuǎn)傳朝鮮

公元1445年,蘇合香丸又被朝鮮金禮蒙《醫(yī)方類(lèi)聚》收錄,遠(yuǎn)傳朝鮮,后來(lái)此書(shū)又輾轉(zhuǎn)流傳到日本,對(duì)日韓漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。日本后來(lái)生產(chǎn)的抗心絞痛的中藥制劑,其組方思路很多都來(lái)源于蘇合香丸。直到今天,蘇合香丸仍然是中醫(yī)治療心絞痛等癥的主要藥物。

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