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蘇合香、安息香透竅開閉,是諸香藥中醒腦力量最強的兩味;龍腦、麝香芳香辟穢,走竄經(jīng)絡(luò),善通全身各竅;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陸香行氣降逆,宣竅開郁,溫中散寒;蓽撥配合諸香,增加溫中祛寒、破氣開郁的作用;朱砂、犀角寧心安神,鎮(zhèn)驚解毒;白術(shù)安中益脾,訶黎勒收斂,以防諸香藥竄散太過,耗傷真氣。諸藥合為辛香通竅、溫中行氣、醒腦之劑。不論中風(fēng)、中氣或中寒,只要屬于閉證屬寒的,都可用它治療。所謂閉癥,是與脫癥相對而言。前者的特征是:氣粗聲長,牙關(guān)緊閉,兩手握固,脈實有力,屬于實癥。后者的特征是:聲鼾氣微,口開,手撒,目合,自汗,遺尿,脈細(xì)欲絕,屬于虛癥。而在閉癥之中,又有寒熱之分:面青或白,厥逆,脈沉的屬于寒;面赤唇焦,強直,煩渴,小便赤,脈數(shù)的屬于熱。本方只適用于閉癥、寒癥,而不宜于脫癥、熱癥。
蘇合香丸屬于“溫開”之劑,凡氣機閉塞,痰濁蒙閉,熱不甚,苔白膩而深度昏迷者如乙腦中風(fēng)等癥,用它最為合適。本方不用驅(qū)痰之藥,而所以能治痰濁蒙閉,是因其所治病癥的病機,主要在于氣機閉塞,氣機一閉塞,則痰濁內(nèi)生;而本方功能行氣開竅,通暢氣機,氣機通暢,則痰濁自降,神志隨之清醒。冠心病心絞痛而呈“寒痛”(四肢發(fā)涼,出虛汗,面色蒼白,脈遲)者,每服半至1粒,有迅速緩解之功。
此外,考“蘇合香圓”,《局方》原載的比嚴(yán)蒼山氏《湯頭歌訣續(xù)集》的多蓽撥、檀香、訶子三味,當(dāng)從局方為是。因此,現(xiàn)把原歌“木丁熏陸氣同芳,犀冰白術(shù)沉香附,衣用朱砂中惡嘗”三句,改成“木丁熏陸蓽檀襄,犀冰白術(shù)沉訶子,香附朱砂中惡嘗”。