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上呼吸道感染的診斷

2012-09-20 16:43 醫(yī)學教育網
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本病需與下列疾病鑒別;

一、過敏性鼻炎

臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關,有時對異常氣味亦可發(fā)作,經過數分鐘至1-2h痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。

二、流行性感冒

常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,置熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病 毒分離或血清學診斷可供鑒別。

三、急性傳染病前驅癥狀

如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應密切觀察,并進行必要的實驗室檢查,以資區(qū)別。

四、急性氣管,支氣管炎

表現(xiàn)為咳嗽咳痰,鼻部癥狀較輕,血白細胞可升高,X線胸片常可見肺紋理增強醫(yī)學教育/網搜集整理。

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