【概述】

本病常見(jiàn)于12～18歲的青少年，男性多于女性，以脊椎呈圓弧形后突畸形而得名。1921年休門(mén)氏（Sckeuermann）首先報(bào)道了本病是發(fā)生在椎體骺板的骨軟骨病變，并且描述了本病的X線征象，所以又稱(chēng)之為椎體骺板骨軟骨病，或稱(chēng)為休門(mén)病醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

疾病的好發(fā)部位為下胸段及上腰段脊椎生理后突明顯而且負(fù)重最大的第十胸椎至第一腰椎。對(duì)該病的發(fā)生原因仍不十分清楚。一般認(rèn)為系未成熟的青少年過(guò)早地參加體力勞動(dòng)（尤其是肩挑負(fù)重），或接受不科學(xué)、不正規(guī)、無(wú)目的的大運(yùn)動(dòng)量、超負(fù)荷的“苦練”，由于椎間盤(pán)組織的壓迫，椎體的前上角、前下角可出現(xiàn)不規(guī)則骺板碎裂現(xiàn)象（無(wú)菌性壞死），最后形成椎體的楔形變和脊柱后凸畸形。

【臨床表現(xiàn)】

主要表現(xiàn)為腰背疼痛和疲勞感，勞動(dòng)和負(fù)重后加重，臥床休息后癥狀可以緩解，與氣候變化無(wú)甚關(guān)系，日久可出現(xiàn)圓背畸形，待畸形定型后，腰背疼痛又可自行緩解。

在病變的棘突上有壓痛、叩擊痛，胸腰段呈圓弧狀后突畸形。

X線攝片是本病診斷的主要依據(jù)，特別是側(cè)位片更為重要，其X線的主要征象如下：

1.椎體骨骺出現(xiàn)延遲，分節(jié)，密度增高，不規(guī)則。

2.胸腰椎后突增加呈圓弧狀。

3.可見(jiàn)多個(gè)椎體楔形改變。

4.椎間隙基本正常。

【診斷和鑒別】

1.診斷要點(diǎn)

（1）12～18歲青少年，有參加過(guò)重體力勞動(dòng)史，特別是肩部受壓的勞動(dòng)。

（2）腰背部疼痛與疲勞感，休息后好轉(zhuǎn)。

（3）脊柱出現(xiàn)圓形駝背畸形，而一般情況良好者。

（4）有青年性駝背癥的X線征象。

2. 鑒別診斷

（1）脊柱結(jié)核：青少年多見(jiàn)，尤其是胸核結(jié)核多見(jiàn)于兒童患者，常伴有低熱、盜汗、乏力、消瘦、貧血等全身癥狀，脊椎運(yùn)動(dòng)障礙及強(qiáng)迫姿勢(shì)，病變常侵犯多個(gè)椎體火線檢查可見(jiàn)有椎旁膿腫或腰大肌膿腫，骨質(zhì)破壞與壞死骨往往較為明顯。

（2）脊椎化膿性骨髓炎：多見(jiàn)于成人，以腰椎為最多，起病較急，常伴有高熱、惡寒、背部劇痛、脊椎活動(dòng)受限，局部叩擊痛；白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率均增高，血培養(yǎng)陽(yáng)性大線檢查椎體骨質(zhì)破壞和受侵犯的椎間盤(pán)變狹窄等。