【功效主治】
適用于對哌拉西林耐藥對該品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌和對哌拉西林單藥耐藥、對該品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時,不需要加用其他抗生素醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1、呼吸系統(tǒng)感染:包括急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張合并感染等。
2、泌尿系統(tǒng)感染:包括單純型泌尿系統(tǒng)感染和復(fù)雜型泌尿系統(tǒng)感染。
【化學(xué)成分】 哌拉西林,他唑巴坦
【藥理作用】
該品(即本復(fù)方,下同)為哌拉西林鈉和舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復(fù)方制劑。哌拉西林是半合成青霉素,通過與細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起到殺菌作用。它具有廣譜、低毒的特點,但易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而產(chǎn)生耐藥性。舒巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,能抑制 Ⅱ-Ⅴ型的β-內(nèi)酰胺酶,是一種競爭性的、不可逆抑制劑。哌拉西林與舒巴坦聯(lián)合應(yīng)用后,增強(qiáng)了哌拉西林的抗菌活性,擴(kuò)大了抗菌譜,使其對哌拉西林耐藥的產(chǎn)酶菌的抗菌活性增強(qiáng)。
【藥物相互作用】
1 該品與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用,可降低該品的腎清除率使半衰期延長。
2 該品與妥布霉素同時使用時,可使妥布霉素的曲線下面積、腎清除率減少。
3 氨基糖甙類抗生素可因青霉素類藥物的存在而活性降低。
4 哌拉西林與非極性肌松劑維庫溴銨同時應(yīng)用時,可延長維庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
5 哌拉西林與肝素、口服抗凝劑和可能影響血凝系統(tǒng)、血小板功能的其他藥物同時服用期間,應(yīng)定期監(jiān)察凝血指標(biāo)。
【不良反應(yīng)】
1、該品常見不良反應(yīng)有:1)皮膚反應(yīng):如皮疹、痙癢等;2)消化道反應(yīng):如腹瀉、惡心、嘔吐等;3)過敏反應(yīng);4)局部反應(yīng):如注射局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等;5)其他反應(yīng):如血小板減少、胰腺炎、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細(xì)胞增多、腹瀉或轉(zhuǎn)氨酶升高等。
2、此外,該品尚可見下列不良反應(yīng):1)腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等;2)斑丘疹、疤疹、音麻疹、濕疹、厘癢等;3)煩燥、頭暈、焦慮等,4)其他反應(yīng):如鼻炎、呼吸困難等。
【禁忌癥】 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。