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輸注機采血小板的護理-護師考試輔導

2012-10-01 10:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了初級護師考試的相關考點,供大家參考。

提高機采血小板輸注的效果,其輸注護理是一個重要環(huán)節(jié)。因此,臨床護理工作必須掌握正確的輸注護理方法,嚴格執(zhí)行輸注護理操作。

1.嚴格核對醫(yī)囑,按輸注護理常規(guī)進行“三查八對”:(1)檢查該血液成分制品是否在有效期內,檢查輸袋封口有無松動、破損和滲漏,標簽是否清晰或有無脫落等。(2)檢查血液質量外觀:無肉眼可見的血小板聚集現(xiàn)象。(3)檢查輸血裝置:檢查輸血器等是否完整無損,有無漏氣污染,是否在有效期內。(4)八對:核對病人的床號、姓名、住院號、血袋號、血量、血液品種、血型鑒定單、交叉配合試驗單的各項內容醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。也必須核對所輸血液成分制品的血型、編號、有效期、交叉配合試驗的結果等。

2.領取血液成分制品:(1)杜絕病人及家屬代替領取血液。護理人員取血時與血庫人員根據(jù)輸血申請單、交叉配合試驗單、血袋、輸血器等進行“三查八對”,無誤后方可領取。(2)血液領回科室后,由兩名護士根據(jù)血型鑒定單、交叉配合試驗單、血袋、輸血器等先后在治療室、床邊與病人認真進行“三查八對”,完全符合后才能進行輸注。(3)從領取到輸注的過程中,均應注意保暖,不要劇烈震蕩,以免引起血小板不可逆的聚集。

3.輸注時應用特制血小板輸血器,或用裝有常規(guī)濾器的標準輸血器(直徑170um)森用微孔濾器,因這種濾器可清除血小板而造成損失,從而降低治療效果。

4.臨床取到的血小板應立即輸注。因故未及時使用的,則應于室溫(20~24℃)保存,每項10~15min輕搖血袋,以防血小板發(fā)生聚集影響其功能;醫(yī)院血庫有血小板震蕩儀的,可把血小板退回血庫暫時震蕩保存醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,不可置冰箱保存。

5.輸注速度要快(以患者可以耐受的最快速度輸入),一般80~100滴/分,以迅速達到一個止血水平。故在輸注過程中護士不得離開患者,以便隨時觀察護理醫(yī)`學教育網(wǎng)整理。

6.如同時輸注幾種成分血,應先輸用血小板。

7.機采血小板價格昂貴,輸注時提倡使用“丫”型輸血器。機采血小板輸完時,用30毫升的生理鹽水通過“丫”型管移入血袋內沖洗,使粘附在血袋壁上的血小板盡量輸凈,不至于浪費。

8.臨床醫(yī)護人員應該嚴格遵守輸血技術操作規(guī)程,嚴禁在機采血小板中加入任何藥物(生理鹽水除外)。在輸注藥物后,必須經(jīng)一定量的生理鹽水滴注后,方可輸注血小板,以免導致血小板輸注無效。

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