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歸脾湯的臨床應用

2012-10-08 20:06 醫(yī)學教育網
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用法用量

加生姜、大棗,水煎服。

臨床應用

心悸怔忡《南雅堂醫(yī)案》:用心過度,陰血必受損耗,怔忡健忘,皆心血不足之故,生血者心,統(tǒng)血者脾,當握要以圖之。歸脾湯?!独m(xù)名醫(yī)類案》:馬元儀治一人患心悸癥,肢體倦怠,或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無力,蓋得之焦勞思慮傷心也。心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清陽不布,故四肢無氣以動而倦怠也。法宜大補心脾,乃與歸脾湯20劑,即以此方作丸,服之痊愈。

②心痛《南雅堂醫(yī)案》:診得脈細小,右寸澀,心下悸,痛甚喜按,得食少愈,大小便俱見清利,系虛痛之候,用歸脾湯加石菖蒲治之。《脈訣匯辨》:邑宰章生公,南都應試,時8月初5日,心脾痛甚,食飲皆廢。診其兩寸,澀而無力,與大劑歸脾湯加人參3錢、官桂2錢,煎服之。不逾時痛減,續(xù)進1劑,痛竟止。

③失眠《中醫(yī)雜志》(1955;2:30):患者是41歲男子,曾患肺結核及肋膜炎?,F(xiàn)因工作繁重,思慮過度以致失眠,最近日益嚴重,有時夜間只能睡1-2小時,身體疲倦,記憶力減退,食欲不佳,經常頭痛眩暈。查體格中等,稍羸瘦,顏色蒼白,脈搏稍弱。投與歸脾湯,重用酸棗仁4錢,連服3劑,諸癥好轉?!秲让晒胖嗅t(yī)藥》(1984;1:44):劉某,女,51歲。平素多憂多慮,起初入睡困難,多夢易醒,反復發(fā)作,遂致徹夜不能入睡,隨之月經失調,淋漓不斷已2年。近日面浮,午后潮熱,雙下肢浮腫,面色白黃無華,舌體胖,苔白中厚,脈象雙寸關大而無力,尺脈沉弱。此證系勞傷心脾,氣血生化之源不足,脾虛血失統(tǒng)攝,治當健脾益氣,養(yǎng)心寧神,歸脾湯去當歸,加真珠母15g,白芍12g,水煎,服6劑。服藥后自覺癥狀稍有減輕,繼用上方加味,后服歸脾丸調養(yǎng)而愈。

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