毒理簡(jiǎn)介

克倫特羅能激動(dòng)β2-受體，對(duì)心臟有興奮作用，對(duì)支氣管平滑肌有較強(qiáng)而持久的擴(kuò)張作用。口服后較易經(jīng)胃腸道吸收。作平喘藥口服成人20-40μg/次,3次/日；兒童5歲以上5-20μg/次,3次/日。人（女性）經(jīng)口TDLo: 4600 ng/kg。小鼠靜脈LD50: 27600 ug/kg。

臨床表現(xiàn)

1．急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動(dòng)，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應(yīng)，心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。

2．原有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的患者，如有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)者上述癥狀更易發(fā)生。

3．與糖皮質(zhì)激素合用可引起低血鉀，從而導(dǎo)致心律失常。

4．反復(fù)使用會(huì)產(chǎn)生耐受性，對(duì)支氣管擴(kuò)張作用減弱及持續(xù)時(shí)間縮短。雖然克倫特羅殘留的毒作用為輕度的，但美國(guó)FDA研究表明，應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥者或?qū)η八庍^(guò)敏者，對(duì)克倫特羅的反應(yīng)要比正常健康個(gè)體更為嚴(yán)重。

FDA擔(dān)心非法應(yīng)用克倫特羅可導(dǎo)致此藥的生產(chǎn)工人患病或死亡。FDA指出，職業(yè)性吸入克倫 特羅對(duì)心血管的影響，可能要比經(jīng)食品攝食的危害性更大，但有待于進(jìn)一步的證實(shí)。

急救治療

1．口服后即洗胃、輸液，促使毒物排出。

2．在心電圖監(jiān)測(cè)及電解質(zhì)測(cè)定下，使用保護(hù)心臟藥物如6-二磷酸果糖(FDP)及β1-受體阻滯劑倍他樂(lè)克。