利福平發(fā)明于1965年,利福平的發(fā)現(xiàn)使結(jié)核病的治療又發(fā)生了一次更大的飛躍,有的專家對(duì)利福平的抗結(jié)核作用評(píng)價(jià)非常高,認(rèn)為現(xiàn)在抗癆治療已進(jìn)入利福平時(shí)代,并認(rèn)為過去要手術(shù)治療的結(jié)核病,有了利福平完全可以不需手術(shù)而把病情控制下來。我們?cè)趯?shí)際工作中,已證明利福平是一種很好的抗癆藥。
利福平的滅菌特性為:它與結(jié)核菌的菌體核糖核酸聚合酶結(jié)合后,干擾脫氧核糖核酸及蛋白質(zhì)的合成,從而達(dá)到了滅菌的目的。而且對(duì)耐藥的各種結(jié)核菌的變異菌株,不管細(xì)菌的代謝能力的強(qiáng)弱,或者結(jié)核菌在細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外,都有抑滅菌活力??诜院笙到y(tǒng)迅速吸收進(jìn)入血液,并達(dá)到很高的血清濃度,同時(shí)分布到全身各器官組織內(nèi)和結(jié)核病灶內(nèi)。利福平經(jīng)體內(nèi)代謝以后,主要經(jīng)過腸道排出體外,少部分約10%左右通過腎臟從尿內(nèi)排出體外。
另外,利福平還對(duì)好多種細(xì)菌有抗菌作用,所以,利福平不僅可以治療結(jié)核病還可以在其他疾病中起抗菌消炎作用。
利福平在使用的近四十年的歷史中,出現(xiàn)副作用并不多,副反應(yīng)主要是使肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高,但大部分有反應(yīng)的病人是屬于一過性的,比方說有的人生活環(huán)境發(fā)生了變化,生活上不習(xí)慣,但過一時(shí)期也就習(xí)慣了,利福平在使用中也有一個(gè)適應(yīng)的過程。但是,有的病人,如肝炎病人,肝功能因?yàn)槟撤N疾病而異常的病人,可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,可以在嚴(yán)密觀察下繼續(xù)使用,并加服保肝藥物。如果轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高,并出現(xiàn)黃疸繼續(xù)加深,在這樣的情況下必須在?科醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。
利福平的副反應(yīng)還可以有:
1、好似感冒樣的癥狀出現(xiàn)如頭痛、發(fā)熱、怕冷、全身酸痛。
2、皮膚奇癢,還可以有似皮膚病的皮疹、發(fā)紅。
3、還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,如不想飲食、惡心、嘔吐甚至腹痛腹瀉。
4、有的病人還可以有呼吸困難的現(xiàn)象。
5、到醫(yī)院檢查還可以發(fā)現(xiàn)血小板減少、貧血、白血球減少,視力下降以及腎臟功能的下降。
所以,在此告訴讀者,利福平必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,在服用期間如出現(xiàn)自以為不正常的情況,應(yīng)該找醫(yī)生訴說并鑒別是不是利福平的副反應(yīng),以及早采取相應(yīng)的積極措施。另外,在應(yīng)用過程中即使無什么不適,在最初應(yīng)用階段也應(yīng)該定時(shí)進(jìn)行肝功能的檢測(cè),一般半月檢測(cè)一次。再需要提醒的是膽道阻塞的病人禁用,必須指出利福平因有致畸胎作用,所以孕婦也禁用。
現(xiàn)將利福平的用法介紹如下:成年人以每公斤體重10毫克計(jì)算,所以成人一般每天450毫克(3粒),如果體重超過55公斤,那么每天600毫克(4粒)早晨一次空腹服用,服用2小時(shí)后再進(jìn)早餐,服藥最好用溫開水,忌用豆?jié){、牛奶、麥乳精等等,否則利福平的治療效果會(huì)下降,有的病人因空腹服用,有副反應(yīng),那么,也可以在餐后2小時(shí)左右,或臨床睡前距晚餐2小時(shí)以后服用。兒童的用量以每日每公斤體重10~20毫克計(jì)算。
最后告知讀者:因?yàn)槔F阶罱K通過腸道和尿道排泄。所以,在服用利福平以后,大便、尿甚至出的汗,顏色會(huì)是紅的,不用害怕,是正常的。