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纈沙坦分散片的臨床應(yīng)用

1 抗高血壓 纈沙坦對輕度至中度高血壓效果非常明顯。每日單劑≥80 mg可以24 h有效控制收縮壓和舒張壓,而不改變血壓變化節(jié)律;160 mg每日1次比氯沙坦100 mg每日1次效果更顯著。中度高血壓且腎功能完好的患者對纈沙坦具有良好的耐受性,療效顯著優(yōu)于轉(zhuǎn)化酶抑制藥組,不良反應(yīng)輕微。與其他抗高血壓藥物合用對重度高血壓有效。應(yīng)用纈沙坦80 mg,qd,合用氫氯噻嗪12.5或25 mg,qd,治療高血壓,結(jié)果優(yōu)于將纈沙坦的劑量從80 mg增加到160 mg的療效。

2 充血性心力衰竭 近年的研究發(fā)現(xiàn),對充盈壓升高、心排血量減少、循環(huán)血中血管緊張素Ⅱ水平升高使后負荷增高的晚期心力衰竭患者,應(yīng)用纈沙坦治療很有價值。纈沙坦與轉(zhuǎn)化酶抑制藥合用,治療充血性心力衰竭,死亡率顯著下降。在體內(nèi),超劑量的轉(zhuǎn)化酶抑制藥也不能抑制血管緊張素Ⅱ的活性,應(yīng)用于心力衰竭患者,死亡率仍然很高。纈沙坦具有更完全的血管緊張素Ⅱ 拮抗作用。利用轉(zhuǎn)化酶抑制藥與AT1受體拮抗藥作用于不同的環(huán)節(jié),聯(lián)用可以產(chǎn)生協(xié)同作用,而且能夠改善心臟本身的血液循環(huán),加用纈沙坦比單用轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療,死亡率下降50%。

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