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考試輔導(dǎo)
1.不良反應(yīng)同呋塞米,如引起低鹽綜合征、低氯血癥、低鉀血癥、高尿酸血癥和高血糖等。但低鉀血癥的發(fā)生率較噻嗪類利尿藥、映塞米為低。長期或大量應(yīng)用本品者應(yīng)定期檢查電解質(zhì)。
2.強(qiáng)大的利尿作用引起低血容量而增加近曲小管對鈣的再吸收,可能出現(xiàn)血鈣升高,如同時(shí)補(bǔ)充排出的Na+,并使每小時(shí)尿量達(dá)到500—1,000ml,可使每小時(shí)80mg的Ca2+排出,4—8小時(shí)后血清Ca2+濃度下降約3%。
3.腎功能不全患者使用大劑量時(shí)可能發(fā)生皮膚、粘膜及肌痛,大多數(shù)持續(xù)1—3小時(shí)后可自行消失。如疼痛劇烈或持續(xù)較久,應(yīng)停藥。嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。
4.可加強(qiáng)降壓藥的作用,故治療高血壓患者水腫時(shí),宜減少降壓藥的用量。
5.少數(shù)人可有短暫的中性粒細(xì)胞降低、血小板減少;偶有惡心、嘔吐、男子乳房發(fā)育、皮疹等。
6.不宜將本品加于酸性輸液中靜滴,以免發(fā)生沉淀。
7.孕婦禁用。嚴(yán)重肝功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒慎用。
本品耳毒性發(fā)生率稍低,但仍應(yīng)避免與有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用。
禁忌癥參見呋喃苯胺酸。