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1.本品作用機(jī)制與林可霉素相同,細(xì)菌對本品與林可霉素有完全交叉耐藥性,對林可霉素高度過敏的患者,也不適宜使用本品。
2.一般胃腸道不適,可不影響治療,但本品有可能引起假膜性結(jié)腸炎,應(yīng)予高度重視,如出現(xiàn)劇烈腹痛、頻繁腹瀉、伴水樣或血樣便等癥狀,應(yīng)停止用藥,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)輸液,處理無效則需服用萬古霉素,口服0.125~0.5g,每日4次進(jìn)行治療。
3.本品治療乙型溶血性鏈球菌感染,連續(xù)用藥應(yīng)不少于10天,以防止急性風(fēng)濕性發(fā)生。
4.本品溶解后,室溫保存應(yīng)在14天內(nèi)使用;溶液不宜冷藏保存,以免凍結(jié)不易傾倒。
5.因本品有可能引起假膜性結(jié)腸炎,與抗蠕動性止瀉藥合用,可能使腸內(nèi)毒素延遲排出,從而導(dǎo)致腹瀉延長或加劇。
6.肝功能損害、嚴(yán)重腎功能損害患者應(yīng)慎用。
7.有胃腸疾病史,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素伴隨性結(jié)腸炎的患者應(yīng)慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】未足月嬰兒慎用。小于1個(gè)月的嬰兒不宜應(yīng)用。兒童:一日劑量為按體重8~25mg/kg(一般感染8~16mg/kg,重癥感染17~ 25mg/kg),分3~4次服用(體重10kg以下幼兒每次服藥應(yīng)不少于37.5mg,一日 3次)。
【老年患者用藥】老年患者(≥65歲)與年輕患者服藥后有無顯著性差異,臨床研究并無足夠的病例數(shù)佐證。然而,其它一些臨床試驗(yàn)研究表明:服用大多數(shù)抗生素所產(chǎn)生的與之相關(guān)的腸炎、痢疾,60歲以上患者易發(fā)生,而且比較嚴(yán)重,因此,老年患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。肝腎功能正常的老年患者(61~79歲)與年輕患者(18~39歲),口服和靜脈給予本品,藥代動力學(xué)數(shù)據(jù)無顯著性差異。