牙列要達到正常尖窩咬牙合關系，雙頜牙量必須協(xié)調[1].Bolton指數(shù)，對確定牙列能否排齊為Angle（安氏）正常標準牙合、錯牙合畸形病例的正畸治療是否需要拔牙、片切等都有很大幫助。本文分析了十堰地區(qū)安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯牙合畸形患者Bolton指數(shù)的差異、Bolton不調發(fā)生率，為臨床正畸診斷、設計及治療提供一定的依據(jù)。

1材料和方法

1.1研究對象隨機選取1999年～2004年就診于鄖陽醫(yī)學院附屬東風口腔醫(yī)院正畸科的325例錯牙合畸形病例，年齡11～35歲，其中男性109例，女性216例，根據(jù)安氏分類法分為三組，安氏Ⅰ類105例、安氏Ⅱ類161例、安氏Ⅲ類59例。納入標準：①從左側第一恒磨牙至右側第一恒磨牙牙齒萌出完全，牙列完整；②研究模型清晰；③牙齒無先天性發(fā)育畸形；④牙齒無修復體醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

1.2研究方法

1.2.1石膏模型測量：使用精度為0.01mm的游標卡尺測出每件模型上下頜從右側第一恒磨牙至左側第一恒磨牙間12個恒牙的最大近遠中徑。

1.2.2分析項目：上頜前牙量=上頜6個前牙的近遠中徑之和。下頜前牙量=下頜6個前牙的近遠中徑之和。上頜牙量=上頜12個牙的近遠中徑之和。下頜牙量=下頜12個牙的近遠中徑之和。前牙Bolton指數(shù)（前牙比）=下頜前牙量/上頜前牙量×100%.全牙Bolton指數(shù)（全牙比）=下頜牙量/上頜牙量×100%

1.3研究標準[2]前牙Bolton指數(shù)以（78.8±1.72）%為標準，在兩個標準差范圍內即77.08%～80.52%之間為正常，在此范圍之外即為前牙Bolton不調。全牙Bolton指數(shù)以（91.5±1.51）%為標準，在兩個標準差范圍內即89.99%～93.01%之間為正常，在此范圍之外即為全牙Bolton不調。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，首先對各指標進行一般性統(tǒng)計描述。定量資料的比較采用方差分析，定性資料的比較采用卡方檢驗。

2結果

2.1不同性別錯牙合患者Bolton指數(shù)及Bolton不調率109例男性、216例女性患者Bolton指數(shù)（前牙比和全牙比）及Bolton不調率見表1，結果均無顯著性差異（P>0.05），故將男女患者合并分析以擴大樣本含量。表1不同性別錯牙合患者Bolton指數(shù)及不調率

2.2不同安氏分類錯牙合患者上下頜牙量及Bolton指數(shù)將325例患者按照不同的安氏分類分為三組，分別計算其上下頜牙量及Bolton值，結果如表3，分析發(fā)現(xiàn)安氏Ⅰ類和安氏Ⅲ類前牙及全牙Bolton值均大于安氏Ⅱ類，有統(tǒng)計學差異（P安氏Ⅰ類>安氏Ⅱ類，本文通過對安氏各類錯牙合畸形Bolton指數(shù)值大小的研究發(fā)現(xiàn)，安氏Ⅰ類和Ⅲ類的全牙比及前牙比均大于安氏Ⅱ類，有統(tǒng)計學差異，但Ⅰ類和Ⅲ類之間無差異。安氏Ⅱ類有上頜牙量相對大于下頜牙量的趨勢。臨床治療上安氏Ⅱ類患者因上牙弓相對較大，按其差距不同，當上牙量明顯大于下牙量時，即使牙弓間隙足以容納各個牙齒，無牙量骨量不協(xié)調，對于上頜也需要考慮采用相應地減徑或減數(shù)方法來建立后牙尖窩交錯的咬合[4，5].325例安氏各類錯牙合患者前牙及全牙Bolton不調率分別為35.95%及43.1%，這兩個比率是非常高的。因此，在對患者進行正畸診斷、矯治設計和預后估計時，除了對牙弓內間隙作出分析外，進一步確定上下牙量的比率關系同樣是必要的。要把Bolton指數(shù)分析作為正畸診斷和治療計劃中常規(guī)檢查內容，尤其對于安氏I類及安氏III類患者在正畸治療前進行Bolton分析尤為重要。

「參考文獻」

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