相信很多臨床醫(yī)生都會(huì)遇到給咽反射高度敏感的病人進(jìn)行取模經(jīng)歷,給這類病人進(jìn)行取模時(shí),因?yàn)榛颊邍I吐的反應(yīng)非常強(qiáng)烈,有時(shí)根本無(wú)法進(jìn)行。所以導(dǎo)致一次次取模失敗。有時(shí)會(huì)使患者與醫(yī)生不得不放棄治療。最后患者對(duì)醫(yī)生失去了信賴,醫(yī)生也對(duì)自己所做的工作失去了信心,感到很自責(zé)、迷茫。筆者根據(jù)自己的感悟,幾經(jīng)試驗(yàn),總結(jié)出如下所謂的經(jīng)驗(yàn)之談,供博友們一試:
一、咽部噴表麻藥地卡因。這種方法,對(duì)于咽反射較敏感的病人很有效。方法:以五官科常用的噴霧器將地卡因噴涂于咽部周圍,待藥物發(fā)生作用后,爭(zhēng)取時(shí)間來(lái)操作。如果不成功,重復(fù)操作,一般都能收到很好的效果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
二、戴暫時(shí)性的牙托。這種方法,對(duì)于咽反射很敏感的病人有特效。方法:以咽部噴麻藥方法,并由技術(shù)較為嫻熟的醫(yī)生來(lái)操作,取得一個(gè)很粗糙的初級(jí)印模。然后以自凝樹脂做一個(gè)暫時(shí)性的牙托,囑患者回家戴用,一般經(jīng)半月左右,囑患者再來(lái)取終印模,此時(shí)患者的咽反射會(huì)明顯降低,如果再不配合,就輔以地卡因,一般都能很順利地完成取模過(guò)程。另要囑患者繼續(xù)戴用暫時(shí)托,這樣待義齒完成后,病人會(huì)很順利的適應(yīng)戴用義齒的過(guò)程。
三、把取模托盤拿回家給患者戴用(于秋香等,咽反射高度敏感者取模體會(huì),口腔醫(yī)學(xué),1998,4)。這種方法,對(duì)于咽反射高度敏感的病人很實(shí)用。方法:取一個(gè)大小合適的印模托盤給患者,讓患者回家后,后復(fù)試著戴用,直到惡心的反應(yīng)降到最低時(shí),再到門診來(lái)取模。當(dāng)取模時(shí),由技術(shù)熟練的醫(yī)生配合以地卡因進(jìn)行操作,多數(shù)都能順利完成。
因?yàn)檠史瓷涫且环N條件反射,而經(jīng)多次反復(fù)刺激后,機(jī)體對(duì)于這種反射有了一定的耐受性,所以,針對(duì)于這一機(jī)理,筆者近年來(lái),一直采用上述三種方法,真可謂事半而功倍。