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吲哚美辛緩釋片注意事項(xiàng)

(1)交叉過(guò)敏反應(yīng):本品與阿司匹林有交叉過(guò)敏性.由阿司匹林過(guò)敏引起的喘息病人,應(yīng)用本品時(shí)可引起支氣管痙攣。對(duì)其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者也可能對(duì)本品過(guò)敏. (2)對(duì)診斷的干擾:本品因?qū)ρ“寰奂幸种谱饔茫墒钩鲅獣r(shí)間延長(zhǎng),停藥后此作用可持續(xù)1天,用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高.(3)下列情況應(yīng)慎用:①活動(dòng)性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及其他上消化道疾病及病史者禁用;②癲癇帕金森病及精神病患者,本品可使病情加重;⑧本品能導(dǎo)致水鈉潴留,故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用;④本品由肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,對(duì)肝腎均有一定毒性。故肝、腎功能不全時(shí)應(yīng)慎用或禁用;⑤因本品可使出血時(shí)間延長(zhǎng).加重出血傾向,故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用,此外,本品對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用; ⑧對(duì)本品過(guò)敏或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過(guò)敏,有血管性水腫或支氣管痙攣時(shí)禁用.(4) 用藥期間應(yīng)定期隨訪(fǎng)檢查:①血象及肝、腎功能;②長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,本品能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)。遇有視力模糊時(shí)應(yīng)立即作眼科檢查.(5)為減少藥物對(duì)胃腸道的刺激,本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。

孕婦及哺乳期婦女用藥: 妊娠、哺乳期婦女禁用。

兒童用藥: 禁用。?

老年患者用藥: 老年患者易發(fā)生毒性反應(yīng),應(yīng)慎用。

藥物相互作用: (1)與對(duì)乙酰氨基酚長(zhǎng)期合用可增加腎臟毒副反應(yīng),與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。(2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)并不能加強(qiáng)療效,而胃腸道副作用則明顯增多,由于抑制血小板聚集的作用加強(qiáng),可增加出血傾向: (3)飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血的危險(xiǎn)。(4)與洋地黃類(lèi)藥物同用時(shí),本品可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性,因而需調(diào)整洋地黃劑量。 (5)與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時(shí),因本品與之競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合蛋白,使抗凝作用加強(qiáng).同時(shí)本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潛在危險(xiǎn)。(6)本品與胰島素或口服降糖藥合用,可加強(qiáng)降糖效應(yīng)、須調(diào)整降糖藥物的劑量。(7)與呋塞米同用時(shí),可減弱后者排鈉及抗高血壓作用。其原因可能是由于抑制了腎臟內(nèi)前列腺素的合成.本品還有阻止呋塞米、布美他尼及吲達(dá)帕胺等對(duì)血漿腎素活性(plasma rennin activity,PRA)增強(qiáng)的作用,對(duì)高血壓病人評(píng)議其PRA的意義時(shí)應(yīng)注意此點(diǎn)。(8)與氨苯蝶啶合用時(shí)可致腎功能減退(肌酐清除率下降、氮質(zhì)血癥)。(9)本品與硝苯地平或維拉帕米同用時(shí),可致后二者血藥濃度增高,因而毒性增加。(10)丙磺舒可減少本品自腎及膽汁的清除.增高血藥濃度,使毒性增加,合用時(shí)須減量。(11)與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍及出血的危險(xiǎn)。(12)與鋰鹽同用時(shí),可減少鋰自尿排泄,使血藥濃度增高,毒性加大。(13)本品可使甲氨喋呤血藥濃度增高,并延長(zhǎng)高血濃度時(shí)間。正在用本品的病人如需作中或大劑量甲氨喋呤治療,應(yīng)于24~48小時(shí)前停用本品,以免增加其毒性。(14)與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時(shí),可使后者清除率降低,毒性增加。同時(shí)本品的毒性也增加,故應(yīng)避免合用。

藥物過(guò)量: 用量過(guò)大(尤其是每日超過(guò)150mg時(shí))容易引起毒性反應(yīng),而治療效果并不先相應(yīng)增加。

貯藏: 遮光,密封保存。

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