化學成分

商品名：艾達、瑞斯意、瑞婷、瑞寧得

中文別名：阿那曲唑，阿那舒唑

英文名稱：Anastrozole

漢語拼音：Anaquzuo

成品劑型：片劑

藥用類別：選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑

化學名稱：

a，a，a'a'-四甲基-5-（1H-1，2，4-三唑-1-基甲基）-1，3-二乙氰苯。

2,2'-[5-(1H-1,2,4-三吡咯－1-基－甲基)－1，3-亞苯基]雙(2－甲基丙腈)

化學結(jié)構(gòu)式：

分子式：C17H19N5

分子量：293.37

藥學醫(yī)理

【適應癥】阿那曲唑適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應，可考慮使用阿那曲唑。

【藥理作用】阿那曲唑為一種強效、選擇性非甾體類芳香化酶抑制劑?？梢种平^經(jīng)期后患者腎上腺中生成的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，從而明顯地降低血漿雌激素水平，產(chǎn)生抑制乳腺腫瘤生長的作用。另外，阿那曲唑?qū)δI上腺皮質(zhì)類固醇或醛固酮的生成沒有明顯影響。

【藥代動力學】阿那曲唑口服吸收較快，在體內(nèi)約40%阿那曲唑與血漿蛋白結(jié)合，大部分代謝成無活性產(chǎn)物經(jīng)尿排除，約百分之十阿那曲唑以原形從尿排除。據(jù)資料報道，健康男性受試者口服本品1mg后，血藥濃度達峰時間為1.22±0.46小時，血藥峰濃度為9.99±3.24ng/ml，消除半衰期為35.96±14.17小時。

【用法用量】片劑：每日口服一次，每次1片（1毫克），對輕度肝功能或輕至中度腎功能損害患者一般可勿需調(diào)整劑量。

注意禁忌

【不良反應】阿那曲唑副作用主要包括皮膚潮紅、陰道干澀、頭發(fā)油脂過度分泌、胃腸功能紊亂（厭食、惡心、嘔吐和腹瀉）、乏力、憂郁、頭痛或皮疹等。副作用通常為輕度或中度，容易為病人所耐受。子宮出血現(xiàn)象偶見報告，主要出現(xiàn)在患者從現(xiàn)有的激素療法改為本品療法的前幾周，如有持續(xù)出血現(xiàn)象，需進行進一步的評價。在應用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改變的報道（如轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶升高），但這些患者中許多人都已經(jīng)有肝臟轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。這些變化起因的研究尚未進行。臨床觀察表明本品可以輕微提高血漿總膽固醇水平。

【禁忌】阿那曲唑禁用以下情況：1.絕經(jīng)前婦女。2.妊娠期或哺乳期婦女。3.有嚴重腎損害的病人（肌酐清除率<20ml/min）。4.有中到重度肝損害病人。5.已知對阿那曲唑及其制劑輔料過敏的病人。

【注意事項】1.對中度到重度肝損害及重度腎損害病人，尚無有關阿那曲唑片應用的安全性方面的資料。2.當對激素水平產(chǎn)生懷疑時，閉經(jīng)應考慮是激素平衡破壞所致。3.本品對病人駕駛和機械操作能力無明顯影響。但有報道一些病人中有乏力和憂郁癥狀，在上述癥狀持續(xù)出現(xiàn)時，病人在駕車和操作機械時應特別注意。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】阿那曲唑片禁用于妊娠期和哺乳期婦女。

【兒童用藥】有關阿那曲唑片安全性和有效性的試驗尚未在兒童中進行，因此該藥不用于兒童。

【老年患者用藥】同成人用藥。

【藥物相互作用】安替匹林和甲氰脒胍藥物臨床相互作用的研究表明：本品同其他藥物合用時，不易引起有細胞色素P-450所介導的藥物反應。臨床試驗尚未發(fā)現(xiàn)本品同其他臨床常用藥之間有顯著的相互影響。尚無證據(jù)表明本品是否應同其它抗腫瘤藥合用。含有雌激素的療法可降低本品之療效，故不宜同本品合用。

【藥物過量】阿那曲唑應用過量尚無特殊解救藥，治療只能是對癥處理。若過量服用，在病人清醒時可進行摧吐，因本品血漿蛋白結(jié)合率較低，透析也可奏效。