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考試輔導(dǎo)
1、 辨證要點(diǎn) 本方為治療表邪未解,邪熱壅肺之喘咳的基礎(chǔ)方。因石膏倍麻黃,其功用重在清宣肺熱,不在發(fā)汗,所以臨床應(yīng)用以發(fā)熱、喘咳、苔薄黃、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 《傷寒論》原用本方治療太陽病,發(fā)汗未愈,風(fēng)寒入里化熱,“汗出而喘”者。后世用于風(fēng)寒化熱,或風(fēng)熱犯肺,以及內(nèi)熱外寒,但見邪熱壅肺之身熱喘咳、口渴脈數(shù),無論有汗、無汗,皆可以本方加減而獲效。 對于麻疹已透或未透而出現(xiàn)身熱煩躁、咳嗽氣粗而喘屬疹毒內(nèi)陷,肺熱熾盛者,亦可以本方加味。
2、加減變化 如肺熱甚,壯熱汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黃芩、知母以清泄肺熱;表邪偏重,無汗而惡寒,石膏用量宜減輕,酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急,可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者,宜加瓜蔞、貝母、黃芩、桔梗以清熱化痰,寬胸利膈。
3、現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等屬表邪未盡,熱邪壅肺者。
4、使用注意 風(fēng)寒咳喘,痰熱壅盛者,非本方所宜。