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(一)嵌頓、堵塞毛細(xì)血管有助于形成無復(fù)流現(xiàn)象。微動(dòng)脈及微靜脈亦有大量白細(xì)胞粘附于內(nèi)皮細(xì)胞,雖不一定堵塞血流,但粘附的白細(xì)胞仍可損傷組織并釋放趨化因子從而吸引更多的細(xì)胞醫(yī)^學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二)白細(xì)胞可以增加血管通透性,水腫組織的含水量與白細(xì)胞密度呈正相關(guān),說明白細(xì)胞可能引發(fā)水腫。白細(xì)胞增加血管通透性、引發(fā)水腫的機(jī)制與白細(xì)胞釋放的某些炎癥介質(zhì)有關(guān)。
(三)激活的中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶,可使組織發(fā)生蛋白水解性破壞和液化。
(四)中性粒細(xì)胞可通過產(chǎn)生氧自由基而損傷組織。
白細(xì)胞在缺血再灌注損傷的作用,可被以下實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明:
1.用除去白細(xì)胞的血液進(jìn)行再灌注,可以防止水腫產(chǎn)生并減輕再灌性損傷。
2.抗炎藥減輕組織白細(xì)胞浸泣,可縮小梗塞面積。實(shí)驗(yàn)證明布洛芬(ibuprofen)對心肌具有保護(hù)作用,主要是由于抑制白細(xì)胞浸潤的作用所致。
3.用補(bǔ)體抑制藥降低補(bǔ)體,從而減少白細(xì)胞浸潤,可能減輕組織損傷。絲氨酸蛋白酶抑制藥,可以縮小心肌梗塞,而這種酶恰是一種在心肌缺血時(shí)能激活補(bǔ)體的酶。因此這種酶的抑制藥,可通過抑制補(bǔ)體的激活而抑制白細(xì)胞浸潤,從而減輕心肌損傷。
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