1.為了防止嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,阿莫西林用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)去病史,包括用藥史、是否用過(guò)青霉素類藥、有無(wú)易為病人忽略的反應(yīng)癥狀,如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等,以及有無(wú)個(gè)人或家族有變態(tài)反應(yīng)性疾病等。
2.阿莫西林肌內(nèi)注射或靜脈給藥時(shí)須作青霉素G皮試,皮試陽(yáng)性反應(yīng)者不能使用本藥。
3. 用藥中,一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),必須就地?fù)尵取A⒓唇o病人肌注0.1%腎上腺素0.5-1mL,必要時(shí)以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后作靜脈注射。臨床表現(xiàn)無(wú)改善者,半小時(shí)后重復(fù)一次;心跳停止者,可作腎上腺素心內(nèi)注射,同時(shí)靜脈滴注大劑量腎上腺皮質(zhì)激素,并補(bǔ)充血容量。血壓持久不升者可給以多巴胺等血管活性藥。同時(shí)可考慮采用抗組胺藥,以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者應(yīng)予以氧氣吸入或人工呼吸,喉頭水腫明顯者,應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)。
4.阿莫西林口服制劑僅用于輕中度感染。宜飯后服用,以減輕胃腸道反應(yīng)。
5. 阿莫西林容易水解,水溶液中β-內(nèi)酰胺環(huán)易裂解,水解率隨溫度升高而加速,所以注射液應(yīng)新鮮配制,不宜配制后久置。
6.阿莫西林與氨基糖苷類藥(如慶大霉素、卡那霉素)、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥屬配伍禁忌,聯(lián)用時(shí)不可置于同一容器中。
7.治療期間或治療后出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性腹瀉(可能是偽膜性結(jié)腸炎)時(shí),必須停藥。
8.藥物過(guò)量的處理:用藥過(guò)量時(shí)可采取支持治療和對(duì)癥治療。
9.由于其在胃腸道的吸收不受食物的影響,所以可以在空腹或餐后服藥,并可以與牛奶等食物同服。
10.傳染性單核細(xì)胞增多癥病人不宜使用此藥。