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流感樣病例暴發(fā)疫情相關信息登記表

2012-11-26 17:07 醫(yī)學教育網
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流感樣病例暴發(fā)疫情相關信息登記表:

□ 初次報告 □ 進程報告 □ 結案報告

報告單位: 疾病預防控制中心

報告時間: 年 月 日

事件類別:□ 流感樣病例暴發(fā)疫情 □ 確定為流感暴發(fā)疫情 □ 排除流感暴發(fā)疫情

事件名稱:事件

發(fā)生時間: 年 月 日

事件發(fā)生詳細地點: 省 市 縣(區(qū))

鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道) 村(社區(qū)、居委會)

事件發(fā)生單位:發(fā)病人數: 死亡人數: 波及人數醫(yī)學|教育網整理:

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