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利奈唑胺藥物相互作用

2012-11-16 23:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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通過細胞色素酶p450代謝的藥物:在大鼠中,利奈唑胺不是細胞色素酶p450(cyp)的誘導劑。利奈唑胺既不能由人細胞色素酶p450代謝,也不能抑制有臨床意義的人類細胞色素同工酶(1a2,2c9;2c19,2d6,2e1和3a4)的活性。所以,預計利奈唑胺不會與由細胞色素酶p450誘導代謝的酶產(chǎn)生相互作用。與利奈唑胺聯(lián)合用藥,不會改變主要由cyp2c9進行代謝的(s)-華法林的藥代動力學性質(zhì)。如華法林、苯妥因等藥物,作為cyp2c9的底物,可與利奈唑胺聯(lián)合用藥而無須改變給藥方案。

氨曲南:當二者合用時,利奈唑胺與氨曲南的藥代動力學特性均未發(fā)生改變。

慶大霉素:當二者合用時,利奈唑胺與慶大霉素的藥代動力學特性均未發(fā)生改變。

單胺氧化酶抑制作用:利奈唑胺為可逆的、非選擇性的單胺氧化酶抑制劑。所以利奈唑胺與腎上腺素能(擬交感神經(jīng))或5-羥色胺類制劑有潛在的相互作用。

擬交感神經(jīng)藥物:當健康受試者同時接受利奈唑胺及超過100mg的酪胺時,可見明顯的加壓反應。所以,使用利奈唑胺的患者應避免食用酪胺含量高的食物和飲料(見“注意事項”)。

對血壓正常的健康志愿者給予利奈唑胺,可觀察到利奈唑胺能可逆性地增加偽麻黃堿(pse)、鹽酸苯丙醇胺(ppa)的加壓作用。利奈唑胺與ppa或rse聯(lián)用均能使血壓上升。在ppa或rse第二次給藥后的2-3小時,觀察到最高的血壓值;在達峰值后的2-3小時,血壓又回復到了基礎(chǔ)水平。ppa的研究結(jié)果與rse的研究結(jié)果相似。當利奈唑胺與ppa或rse聯(lián)用時,高于基礎(chǔ)收縮壓的平均最大增加值分別為32mmhg(范圍:20-52mmhg)和38mmhg(范圍:18-79mmhg)。未對高血壓患者進行類似的研究。

對5-羥色胺類藥物的作用:對健康志愿者進行了利奈唑胺與右美沙芬潛在藥物相互作用的研究。給與志愿者右美沙芬(二個劑量,每次20mg,間隔4小時),同時給予或不給予利奈唑胺。在接受右美沙芬和利奈唑胺的血壓正常的志愿者中未觀察到5-羥色胺綜合征的作用(意識模糊、極度興奮、不安、震顫、潮紅、發(fā)汗以及體溫升高)。但是,在臨床使用中有5-羥色胺綜合征的報道(見“不良反應”)。

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