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急性扁桃體炎-扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴組織的急性炎癥。常發(fā)生于兒童及青少年,50歲以上少見(jiàn)。

疾病分類(lèi)

根據(jù)病理可分為急性卡他性,急性隱窩性及急性濾泡性扁桃體炎等三型,但就診斷和治療而言,可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎兩種。

臨床表現(xiàn)

1、全身癥狀:起病急、寒戰(zhàn)、高熱、可達(dá)39~40°C,一般持續(xù)3~5天,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振等。

2、局部癥狀:咽痛是最明顯的癥狀,吞咽或咳嗽時(shí)加重,劇烈者可放射至耳部,此乃神經(jīng)反射所致,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體腫大影響呼吸時(shí)可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。

體格檢查

1.急性病容,面色潮紅,有口臭,舌苔厚,頸部淋巴結(jié)特別是下頜角處的淋巴結(jié)往往腫大,并且有觸痛。

2.咽部檢查見(jiàn)扁桃體充血、腫大、表面可有黃白色膿性分泌物,有時(shí)滲出物可融合成膜狀。

3.血液學(xué)檢查:白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增多。

診斷鑒別

根據(jù)病史、典型癥狀及檢查所見(jiàn),診斷較易。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥,粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。

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