功效主治

【適應(yīng)癥】 適用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌引起的下列感染:

●上下呼吸道感染

●泌尿道感染包括無(wú)并發(fā)癥的淋病

●腹膜炎以及其它腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)感染

●敗血癥（包括傷寒）

●婦科感染

●骨、關(guān)節(jié)軟組織感染

●心內(nèi)膜炎

由于本品對(duì)厭氧菌有效及對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，故特別適用需氧及厭氧菌混合感染，以及對(duì)于由產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶而對(duì)本品敏感細(xì)菌引起的感染。

化學(xué)成分

該品主要成分為頭孢西丁鈉 化學(xué)名為3-羥甲基-7-a-甲氧基-8-酮-7[2（2-噻吩）乙酚胺基]-5-硫-1-雜氮雙環(huán)4，2，0-辛-2-烯-乙酰酐酰（鈉鹽）。

藥理作用

頭孢西丁通過(guò)與一個(gè)或多個(gè)青霉素結(jié)合蛋白（PBPs)結(jié)合，抑制細(xì)菌分裂活躍的細(xì)胞的細(xì)胞壁生物合成，從而起抗菌作用。各菌種有其獨(dú)特的青霉素結(jié)合蛋白，頭孢西丁與各菌種青霉素結(jié)合蛋白的親和力影響著該藥物的抗菌譜。頭孢西丁是一種頭孢霉素衍生物，與頭孢菌素不同之處在于其β-內(nèi)酰胺環(huán)7號(hào)位上含有一個(gè)甲氧基。這種結(jié)構(gòu)上的差異使頭孢西丁在耐受革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶的降解作用方面與現(xiàn)有的頭孢菌素衍生物不同。頭孢西丁鈉對(duì)革蘭陽(yáng)性菌中金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌或其它鏈球菌（除了腸球菌）的敏感菌株均有較強(qiáng)的抗菌作用。頭孢西丁鈉對(duì)革蘭陰性菌中流感嗜血桿菌、克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、摩氏摩根菌、紫茉莉變形菌、雷氏普羅威登斯菌和淋球菌的敏感菌株均有較強(qiáng)的抗菌作用。頭孢西丁鈉對(duì)厭氧菌中類桿菌（包括B組脆弱類桿菌）、梭狀芽胞桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的敏感菌株均有較強(qiáng)的抗菌作用。參考資料：頭孢西丁鈉是頭霉素類抗生素，系是由鏈霉菌Streptomyces lactamdurans產(chǎn)生的甲氧頭孢菌素C(Cephamycin C)，經(jīng)半合成制得的一類新型抗生素，其母核與頭孢菌素相似，且抗菌性能也類似，習(xí)慣上也被列入第二代頭孢菌素類中。

藥物相互作用

1 頭孢西丁鈉與氨基糖苷類抗生素合用時(shí)有協(xié)同抗菌作用但合用時(shí)會(huì)增加腎毒性

2 頭孢西丁鈉與速尿等強(qiáng)利尿劑合用時(shí)可增加腎毒性

3 頭孢西丁鈉與丙磺舒合用時(shí)可延遲該品的排泄提高頭孢西丁的血藥濃度及延長(zhǎng)半衰期

4 頭孢西丁鈉可影響酒精代謝使血中乙醛濃度上升導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅頭痛眩暈腹痛胃痛惡心嘔吐氣促心率加快血壓降低以及嗜睡幻覺等）

不良反應(yīng)

本品耐受性良好。最常見的不良反應(yīng)為靜注或肌注后局部反應(yīng),靜注后可發(fā)生血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛、硬結(jié)。偶可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嗜酸性粒細(xì)胞增多、藥物熱、呼吸困難、間質(zhì)性腎炎、血管神經(jīng)性水腫等;也可有腹瀉、腸炎、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),高血壓、重癥肌無(wú)力患者癥狀加重等。實(shí)驗(yàn)室異常可有血細(xì)胞減少、貧血、骨髓抑制、直接Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性,一過(guò)性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr升高,偶有尿素氮和血肌酐升高。 1 偶見惡心嘔吐食欲下降腹痛腹瀉便秘等胃腸道反應(yīng) 2 偶見皮疹蕁麻疹紅斑藥熱等過(guò)敏反應(yīng)；罕見過(guò)敏性休克癥狀 3 少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)肝腎功能異常 4 長(zhǎng)期大劑量使用該品可致菌群失調(diào)發(fā)生二重感染還可能引起維生素K維生素B缺乏 5 肌內(nèi)注射部位可能引起硬結(jié)疼痛；靜脈注射劑量過(guò)大或過(guò)快時(shí)可產(chǎn)生灼熱感血管疼痛嚴(yán)重者可致血栓性靜脈炎

禁忌癥

對(duì)頭孢西丁及其它頭孢菌素類藥過(guò)敏的患者禁用。