招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 藥物 > 正文

葵花護(hù)肝片

葵花護(hù)肝片在我國(guó)上市已三十余年,被列為國(guó)家基本藥物目錄品種,被4000多家醫(yī)院作為保肝基本藥物廣泛應(yīng)用,根據(jù)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、河北胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)胸科醫(yī)院六家單位的研究結(jié)果顯示,葵花護(hù)肝片在酒精性脂肪肝、酒精性肝炎的治療總有效率分別達(dá)到73.61%和83.31%,對(duì)于藥物性肝炎和藥物性肝損傷的治愈率更分別高達(dá)85.07%、89.55%,保肝降酶作用明確、藥效穩(wěn)定,安全性高。

對(duì)于肝臟損傷,主要通過(guò)AST、ALT、GGT三個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)定。其中AST(血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)和ALT(血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)存在于多個(gè)臟器和組織中,這2種酶明顯升高代表肝細(xì)胞遭到破壞,是肝臟受損的標(biāo)志。酒精性脂肪肝可有AST和ALT輕度升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時(shí)常用的指標(biāo)。

酒精肝: 護(hù)肝片作為一傳統(tǒng)的降低轉(zhuǎn)氨酶的中藥制劑,已被收入中華人民共和國(guó)藥典,且被臨床廣泛應(yīng)用,并取得了較好的治療效果。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)肝片治療酒精性肝病的實(shí)驗(yàn)研究”的課題,研究結(jié)果顯示:護(hù)肝片按0.8、0.4、0.2g/kg三個(gè)劑量大鼠灌胃給藥45天,中(相當(dāng)成人臨床用量)、高劑量組對(duì)長(zhǎng)期飲酒引起的大鼠體重、血清SOD、ALB的降低有對(duì)抗作用;對(duì)血清ALT、AST、MDA及肝組織中的MDA升高具有明顯的抑制作用;對(duì)肝臟病理組織學(xué)檢查證明,護(hù)肝片高、中、低三個(gè)劑量組損傷程度均明顯輕于模型對(duì)照組。故認(rèn)為護(hù)肝片具有一定保護(hù)酒精引起的肝損傷作用,其機(jī)制可能是護(hù)肝片有不同程度降低血清及肝組織中的MDA含量,增加其SOD和GST活力,清除自由基及脂質(zhì)過(guò)氧化物,從而起到保護(hù)肝細(xì)胞及機(jī)體內(nèi)組織器官的作用。表明護(hù)肝片在0.4-0.8g/kg之間服用有一定的治療酒精性肝病的作用。

脂肪肝: 大量關(guān)于"護(hù)肝片治療脂肪肝臨床療效觀察"的研究結(jié)果表明,護(hù)肝片保肝降脂效果明確。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為對(duì)于脂肪肝,以祛濕化痰、活血化瘀,舒肝利膽,調(diào)和脾胃為治則??ㄗo(hù)肝片由柴胡、茵陳、五味子、板藍(lán)根、豬膽汁、綠豆等制成,方中柴胡,茵陳入肝膽經(jīng),疏肝解郁,清熱利濕;板藍(lán)根,豬膽粉,綠豆清熱解毒;五味子收斂固澀,益氣生津。諸藥合用,具有疏肝理氣、清熱養(yǎng)肝、利濕解毒、健脾消食、降酶、祛脂的作用。對(duì)各種原因?qū)е碌闹靖尉忻黠@療效,對(duì)高脂血癥也有一定效果。因此,護(hù)肝片是一種價(jià)格低廉,療效確切,值得臨床推廣的治療脂肪肝的常用藥物。

藥物性肝損傷: 江蘇省常州市第三人民醫(yī)院,進(jìn)行了“護(hù)肝片對(duì)于藥物性肝病(DILD)患者的療效并探討作用機(jī)制”的研究,對(duì)118例肝損傷患者,隨機(jī)分成觀察組68例,除常規(guī)基礎(chǔ)治療外,予葵花牌護(hù)肝片4/片,每日3次;對(duì)照組60例給于常規(guī)基礎(chǔ)治療。觀察癥狀、體征、肝功生化、部分病例肝病理檢測(cè)。結(jié)果表明,兩組在癥狀(乏力、納差、脅痛、腹脹)、體征(肝腫大、黃疸)改善方面均有顯著療效,組間對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05);兩組肝功(ALT、AST、T-BiL、GGT)改善方面均有顯著療效,組間對(duì)比(ALT、AST、T-BiL)有顯著差異(P<0.05);觀察組病理學(xué)診斷配對(duì)標(biāo)本2例,顯示炎癥活動(dòng)度等改善明顯;觀察組總有效率63/68(92.6%),對(duì)照組總有效率45/60 (75.0%);預(yù)后與年齡、黃疸指數(shù)有關(guān)。 結(jié)論:常規(guī)基礎(chǔ)治療加用葵花牌護(hù)肝片運(yùn)用于DILD患者的療效優(yōu)于常規(guī)基礎(chǔ)治療??ㄅ谱o(hù)肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強(qiáng)的修復(fù)損傷肝細(xì)胞,降低血清轉(zhuǎn)氨酶;誘導(dǎo)肝藥酶活性,降低藥物對(duì)肝細(xì)胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對(duì)肝線粒體細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用,甚為關(guān)鍵。

肝細(xì)胞纖維化: 安徽醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)肝片對(duì)纖維化肝組織TGF-β11表達(dá)的抑制作用”的臨床研究表明,護(hù)肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度,它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-β11的表達(dá),從而發(fā)揮抗肝細(xì)胞纖維化的作用。

慢性肝炎、肝硬化 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)190例慢肝和肝硬化患者進(jìn)行了葵花護(hù)肝片的藥效學(xué)研究,結(jié)論有如下三點(diǎn):

1、護(hù)肝片治療肝炎、肝硬化病人170例,該藥對(duì)慢性遷延性肝炎有效率達(dá)88%,慢性活動(dòng)性肝炎有效率達(dá)91.6%,肝硬化有效率達(dá)76.7%,主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善,總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),尤其是慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎療效顯著。

2、護(hù)肝片的方劑組成是根據(jù)民間治療肝炎病的有效驗(yàn)方膽汁綠豆粉,加上具有疏肝解郁、利膽作用的柴胡、茵陳并配以清熱解毒劑板藍(lán)根等共同組成的。其制造工藝確保了原生藥的成份,現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為諸藥相合對(duì)肝炎病毒有抑制作用,對(duì)肝細(xì)胞損傷具有明顯的保護(hù)作用,且可使肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯降低,提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)肝臟的解毒能力和肝蛋白質(zhì)的合成。

3、護(hù)肝片用藥方便、安全可靠、無(wú)毒副作用,自用于臨床以來(lái)深受廣大患者的喜愛(ài),是目前治療肝病的一種療效確切的藥物。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊