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肺動(dòng)脈高壓-臨床表現(xiàn)

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1.癥狀：

①早期通常無(wú)癥狀或者以基礎(chǔ)疾病如慢性支氣管炎、COPD等的臨床表現(xiàn)為主，僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感到不適；隨著肺動(dòng)脈壓力的升高，晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主，可逐漸出現(xiàn)疲乏、無(wú)力等全身癥狀。

②呼吸困難：在大多數(shù)患者以活動(dòng)后呼吸困難為首發(fā)癥狀，與心排出量減少、肺通氣/血流比例失調(diào)等因素有關(guān)。

③胸痛：由于右心后負(fù)荷增加、耗氧量增多及右冠狀動(dòng)脈供血減少等引起心肌缺血所致，常于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。

④頭暈或暈厥：由于心排出量減少，腦組織供血突然減少所致。常在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)休息時(shí)也可以發(fā)生。

⑤咯血：量通常較少，有時(shí)也可以大咯血而死亡。

⑥10%的患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，增大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。

2.體征：體征均與肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷增加有關(guān)。

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