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治療依據(jù)

1、疾病診斷

丘腦下部損傷往往與嚴(yán)重腦挫裂傷、腦干損傷或顱內(nèi)高壓同時(shí)伴發(fā)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常相互參錯(cuò)，故較少單純的典型病例。一般只要有某些代表丘腦下部損傷的征象，即可考慮伴有此部損傷。通過CT和MRI檢查，明顯提高了丘腦下部損傷的診斷水平。不過有對(duì)三腦室附近的灶性出血，常因容積效應(yīng)影響不易在CT圖像上顯示，故對(duì)于丘腦下部仍以MRI為佳，即使只有細(xì)小的散在斑點(diǎn)狀出血也能夠顯示，于急性期在T2加權(quán)像上為低信號(hào)，在T1加權(quán)像則呈等信號(hào)。亞急性和慢性期T1加權(quán)像上出血灶為清晰的高信號(hào)，更利于識(shí)別。

2、鑒別診斷間腦發(fā)作：亦稱后腦下部發(fā)作或間腦癲癇，為一種陣發(fā)出現(xiàn)的面頸部潮紅、出汗、心悸、流淚、流涎、顫抖及胃腸不適感，每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘至1～2小時(shí)，但無抽搐，偶有尿意。

3、診斷依據(jù)

（1）腦挫裂傷患者伴有明顯的丘腦下部功能紊亂，有時(shí)持續(xù)高熱達(dá)41℃。（2）部分病例有尿崩癥，24小時(shí)尿量可達(dá)數(shù)千至1萬毫升以上，比重在1.010以下?；虬橛邢莱鲅?，有時(shí)伴有末梢循環(huán)障礙。