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維胺酯膠囊-臨床研究

【功效主治】 各種痤瘡、角化異常性皮膚病,對魚鱗病、銀屑?。ㄅFぐ_)、苔癬類皮膚病、粘膜病及結(jié)締組織疾病等也有一定療效。

【化學(xué)成分】 化學(xué)名稱:N--(4--乙氧碳基苯基)維甲酰胺。分子式:C29H37NO3。分子量:447.62。

【藥理作用】 本品為維A酸衍生物,結(jié)構(gòu)式近似全反式維A酸,作用機(jī)制與13-順維A酸及芳香維A酸較相似,但副作用較全反式維A酸輕。口服具有調(diào)節(jié)和控制上皮細(xì)胞分化與生長,抑制角化,減少皮脂分泌,抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的角化過程,使角化異?;謴?fù)正常,抑制痤瘡丙酸菌的生長,并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎作用。

【藥物相互作用】 1 于異維A酸與四環(huán)素類抗生素合用時,可導(dǎo)致“假性腦瘤”引起腦壓增高,頭痛和視力障礙。 2 與維生素A合用時,可產(chǎn)生維生素A過量的相似癥狀。 3 與胺甲蝶喋合用時可使胺甲蝶喋的血藥濃度增加而加重肝臟的毒性,維胺脂與異維A酸結(jié)構(gòu)近似,亦應(yīng)避免與上述藥物同時使用。

【不良反應(yīng)】 1 本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似,常見的副作用包括皮膚干燥、脫屑、瘙癢、皮疹、脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑、繼發(fā)感染等;口腔粘膜干燥、疼痛、結(jié)合膜炎、嚴(yán)重者角膜混燭、視力障礙、視乳頭水腫,頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高。 2 骨質(zhì)疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等。 3 妊娠服藥可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形。 4 實(shí)驗(yàn)室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。 5 上述副作用與異維A酸引起的副作用相似,但相對較輕,且大多為可逆性,停藥后可逐漸得到恢復(fù)。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個體耐受有關(guān)。 6 輕度不良反應(yīng)可不必停藥,或減量使用,重度不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院由醫(yī)師作相應(yīng)處理。

【禁忌癥】 孕婦及哺乳期婦女禁用,小兒慎用。

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