服用本品的病人,特別是50歲以上的婦女和有肝病病史,對藥物耐受性差,曾服用灰黃霉素及同時(shí)服用對肝臟有損害藥物的患者,應(yīng)注意肝損害反應(yīng),如異常疲勞感,尿色深黃,糞便色淡或出現(xiàn)黃疸等癥狀。
需服用本品兩周以上的患者,治療前應(yīng)先做肝功檢查,治療期間每間隔二周必須進(jìn)行肝功復(fù)查,如出現(xiàn)上述肝損害反應(yīng)癥狀應(yīng)立即做肝功檢查,確診有肝病應(yīng)立即停止用藥。
用灰黃霉素治療的病人,開始用本品前最好停藥一個(gè)月。
本品應(yīng)與飯同時(shí)服用。由于吸收依賴于足夠的胃液分泌,因此應(yīng)避免與抑制胃液分泌的藥物(如抗膽堿能藥、抗酸藥、H2-拮抗藥等)同時(shí)服用。如需同時(shí)服用這類藥,應(yīng)至少間隔兩小時(shí)以上分別服用。
對每日服用0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者,發(fā)現(xiàn)此藥會(huì)降低可的松對促皮質(zhì)激素刺激的反應(yīng),因此對腎上腺功能不全的病人,以及對于長時(shí)間應(yīng)激(如大手術(shù)、嚴(yán)密護(hù)理等)狀態(tài)的病人,都應(yīng)監(jiān)測他們的腎上腺功能。
利福平與酮康唑同時(shí)服用時(shí),前者會(huì)降低后者的血藥濃度,增加肝臟毒性,因此兩藥不應(yīng)同時(shí)服用。
環(huán)孢菌素A與酮康唑同時(shí)服用會(huì)升高前者的血藥濃度。當(dāng)兩藥同時(shí)服用時(shí),應(yīng)對環(huán)孢菌素A的血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測。
本品有與抗凝劑相互作用的報(bào)道,但對健康受試者的研究未能證實(shí),同時(shí)服用應(yīng)定期監(jiān)測。
對酒精極少發(fā)生戒酒樣作用。
本品可能從母乳中排出,因此哺乳婦女應(yīng)停止哺乳。