血小板減少的檢查項(xiàng)目包括：

1． 毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（CFT）：

化驗(yàn)介紹： 當(dāng)毛細(xì)血管本身的結(jié)構(gòu)和功能、血小板的質(zhì)和量以及體液因子有缺陷或受到某些

化學(xué)物質(zhì)、物理因素的作用時(shí)，毛細(xì)血管的脆性和通透性增加。本試驗(yàn)是用物理加壓方法，統(tǒng)計(jì)

新出血點(diǎn)的數(shù)目來(lái)估計(jì)毛細(xì)血管的損害程度的。

參考值: M（男）：0-5個(gè)F（女）：0-10個(gè) [6.7kPa，15min（分）]

臨床意義：

本試驗(yàn)陽(yáng)性者見于：

（1）血管凝因素引起的出血，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、某些原因所引起的紫癜、壞

血病、糖尿病、高血壓等。

（2）血小板數(shù)量減少或功能缺陷引起的出血，如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血管性

假血友病、血小板無(wú)力癥及血小板病等。

（3）亦見于肝臟疾患、慢性腎炎、嚴(yán)重凝血障礙及傳染病等

2．血小板計(jì)數(shù)（plt） ：

化驗(yàn)介紹: 血小板的功能為保護(hù)毛細(xì)管完整性并參與凝血過(guò)程。因此它在止血生理過(guò)程和血

栓栓塞的發(fā)病中有極重要的意義。

參考值： 許氏法：100-300×1000000000/L

臨床意義:

增多見于：

（1）原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。

（2）手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。

（3）某些惡性腫瘤、感染、缺氧。

減少見于：

（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼

細(xì)胞性貧血等。

（2）脾功能亢進(jìn)、放射病、癌的骨髓轉(zhuǎn)移。

（3）某些傳染病或感染：如敗血癥、結(jié)核、傷寒。

（4）某些藥物過(guò)敏：氯霉素、抗癌藥等。

3．出血時(shí)間（BT）：

化驗(yàn)介紹： 出血時(shí)間是指皮膚損傷后出血至流血自然停止所需的時(shí)間，以反映毛細(xì)血管對(duì)創(chuàng)

傷的止血能力。

參考值: Duke法：1-3 分鐘Ivy法： 2-7 分鐘

臨床意義：

出血時(shí)間延長(zhǎng)：

（1）血小板的質(zhì)或量有缺陷，原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無(wú)力癥、貯藏病、

急性白血病、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)。

（2）血管有功能或結(jié)構(gòu)上的異常：如壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

（3）缺乏與血小板功能有關(guān)的血漿因子：血管性假血友病。

4．簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)（STGT） ：

化驗(yàn)介紹: 無(wú)

參考值： 10-15s（秒）

臨床意義:

延長(zhǎng)見于：

（1）甲型血友病、乙型血友病以及XI因子缺乏癥。

（2）口服抗凝劑所致。

（3）肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血。

5． 血小板粘附率（PAdT） ：

化驗(yàn)介紹： 血小板粘附性對(duì)于保持人體的正常止血過(guò)程有著十分重要的生理意義，但血小板

粘附性的增高對(duì)病理性血栓形成與冠心病、缺血性中風(fēng)的發(fā)生有重要關(guān)系，而血小板粘附性過(guò)低

則易發(fā)生出血。

參考值:?旋轉(zhuǎn)玻球法：M（男）：0.394（±）0.05 F（女）：0.349（±）0.05

臨床意義：

增高：冠心病、糖尿病、腦血栓形成、高脂血癥、高血壓、多發(fā)性硬化、雷諾氏癥、痛風(fēng)、

肥胖癥、外科手術(shù)后。

減低：血小板無(wú)力癥、血管性假性血友病、尿毒癥、肝硬變、再生障礙性貧血等，也見于長(zhǎng)

期服用阿斯匹林、保泰松等藥物。

6．凝血酶時(shí)間（TT） ：

化驗(yàn)介紹: 無(wú)

參考值： 16-18s（秒），超過(guò)正常對(duì)照3秒為異常

臨床意義:

（1）纖維蛋白原顯著減少或結(jié)構(gòu)異常時(shí)。

（2）肝素和類肝素物質(zhì)增多。

（3）纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增多及彌散性血管內(nèi)凝血。

7．凝血時(shí)間（CT） ：

化驗(yàn)介紹： 凝血時(shí)間是指血液離體后到完全自然凝固所需要的時(shí)間。

參考值: 正常參考值（室溫）：4-12min（分鐘） 硅管法：15-30min

臨床意義：

延長(zhǎng)見于：

（1）甲型、乙型和丙型血友病、彌散性血凝血、血液中的抗凝血物質(zhì)增加。

（2）嚴(yán)重的肝損害、阻塞性黃疸、先天性纖維蛋白缺乏癥、嚴(yán)重肝損傷。

縮短見于： 各種原因所致的高凝血狀態(tài)，如彌散性血管內(nèi)凝血的高凝血期、血栓性疾病。

8．血漿凝血酶原時(shí)間（PT） ：

化驗(yàn)介紹: 凝血酶原是一種糖蛋白，主要由肝臟來(lái)制造。

參考值： Quick氏一步法：11-14s（秒）

臨床意義:

延長(zhǎng)見于：

（1）肝臟實(shí)質(zhì)性損傷：肝硬化、肝臟彌漫性損傷。

（2）應(yīng)用抗凝藥物、維生素K缺乏。

（3）惡性貧血、急性白血病、腎病、彌散性血管內(nèi)凝血、先天性凝血酶原缺乏癥、先天性纖

維蛋白缺乏癥。

縮短見于：

（1）心肌梗塞、腦血栓形成。

（2）彌散性血管內(nèi)凝血的早期。

9．血漿纖維蛋白原（Fb） ：

化驗(yàn)介紹： 無(wú)

參考值: 雙縮脲比色法：0.2-0.4 g/dL 熱沉淀比濁法：0.22-0.42 g/dL

臨床意義：

增加見于：

（1）感染及無(wú)菌炎癥：如肺炎、肺結(jié)核、膽囊炎、腎炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤等。

（2）其它：放射治療、脂肪腎。

減少見于：

（1）先天性纖維蛋白原缺乏癥。

（2）重癥肝病：急性黃色肝萎縮、肝硬化。

（3）彌散性血管內(nèi)凝血。

10．血塊收縮時(shí)間（CRT） ：

化驗(yàn)介紹: 本試驗(yàn)屬血小板功能的診斷篩選試驗(yàn)。

參考值： 30-80分鐘開始收縮，24小時(shí)完全收縮

臨床意義:

血塊收縮不良或完全不收縮見于：

（1）原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

（2）血小板無(wú)力癥、嚴(yán)重凝血酶原生成減少、纖維蛋白原降低。

（3）阻塞性黃疸、肺炎、何杰金氏病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥。

11．血小板聚集功能（PAgT） ：

化驗(yàn)介紹： 血小板聚集是止血和血栓形成的首要基本條件，血小板聚集通常是指血小板與血

小板之間相互粘著的能力。

參考值: 比濁法：最大聚集率：62.7（±）16.1% 玻片法：正常滴度：1:5-1:125

臨床意義： 增高：冠心病、心肌梗塞、糖尿病、腎病。減低：血小板無(wú)力癥。