招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
醫(yī)學教育網(wǎng)手機網(wǎng)

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 醫(yī)學百科類 > 疾病 > 疾病01 > 正文

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶孕婦丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高怎么辦

2012-12-07 20:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000~5000倍,肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。因此,血清轉(zhuǎn)氨酶活性是肝細胞損傷的敏感指標。正常值:谷丙轉(zhuǎn)氨酶賴氏法(Reitman)為男<40μ/L,女<35μ/L

病毒性肝炎這是引起谷酸丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,簡稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(CPT)增高最常見的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度與肝臟損傷程度不成正比,絕不能以CTP數(shù)值的高低來判斷病情的輕得。

中毒性肝炎多種藥物和化學制劑,如紅霉素、異煙肼、保泰松等都可引起CPT升高,停藥以后,CPT很快恢復(fù)正常。

肝硬化肝癌肝硬化、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指標變化不明顯,此時,可以加測血液中其他酶類和甲胎蛋白,同時B超或CT檢查也有助于鑒別診斷。

酒精中毒性肝病許多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同時伴有膽固醇、甘油三酯水平的增高。

膽道疾病膽囊炎、膽石癥等急性發(fā)作時,患者CPT指標也可升高,但都同時伴有發(fā)熱、腹痛、黃疸、膽紅素升高等癥狀,在炎癥控制后,CPT可降至正常。

心臟疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)明顯。

其他某些感染性疾病如肺炎、結(jié)核病等也可出現(xiàn)CPT的升高,但這些疾病都各有其特殊的臨床表現(xiàn),借助于一些實驗室檢查可明確診斷。

一般而言,血清中轉(zhuǎn)氨酶的含量可隨生理改變而略有波動。婦女在懷孕之后,由于內(nèi)分泌機能的改變及全身血流量增加等因素,肝臟的功能性負擔也隨之增加。特別是在妊娠中期以后,隨著胎兒長大,肝臟的功能性改變更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫,肝循環(huán)也受到一定程度的影響,因而此時的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可稍有增高。這是一種生理的變化,與肝臟的器質(zhì)性病變有著本質(zhì)的區(qū)別,分娩之后即可恢復(fù)正常,故不必為此而擔憂。

??然而應(yīng)該注意的是,如果孕期轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,且與正常數(shù)值差距甚大,同時伴有疲乏無力,長時間食欲不振,并出現(xiàn)黃疸等情況,則應(yīng)警惕罹患病毒性肝炎特別是乙型肝炎的可能,需要請醫(yī)生進一步檢查,如果乙肝表面抗原和E抗原陽性,就是患了乙型肝炎的標志,通過母嬰傳播的危險性較大,需要密切監(jiān)護,妥善施治。E抗原陽性孕婦所分娩的新生兒,應(yīng)在出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊