乙肝抗體“三兄弟” 是指什么? 乙肝抗體最常見(jiàn)的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),乙肝還有其它抗體,因不常用,這里就省略了。 抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體,它是一種保護(hù)性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊???HBS陽(yáng)性至少說(shuō)明三個(gè)問(wèn)題:(1)乙肝病人到了恢復(fù)期,從此即將告別乙肝病毒感染;(2)既往感染過(guò)乙肝病毒,可能患過(guò)乙肝病,也可能是不知不覺(jué)中的隱性感染,但現(xiàn)在病毒已被清除,獲得了對(duì)乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內(nèi),也仍然安然無(wú)恙;(3)單純抗-HBs-項(xiàng)陽(yáng)性,是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)忐,當(dāng)然也不會(huì)再感染乙肝病毒了。 在乙肝抗體三兄弟中,以抗-HBS最為特殊,它與乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢(shì)不兩立,它陽(yáng)性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和HBsAg才同時(shí)出現(xiàn)???HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體,它是在標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制的HBeAg消失后才出現(xiàn)的,抗-HBe陽(yáng)性,說(shuō)明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止,隨之病情也會(huì)由活動(dòng)變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝病人治療時(shí),希望達(dá)到的目標(biāo)之一也是HBeAg轉(zhuǎn)陰、抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng),這叫“血清HBeAg/抗-HBe轉(zhuǎn)換”,這一轉(zhuǎn)換非常好,病人由免疫耐受轉(zhuǎn)為免疫激活,病毒由活躍、復(fù)制(高傳染性)而趨于復(fù)制的靜止(無(wú)或有很低傳染性),病情及病變活動(dòng)也逐漸穩(wěn)定和靜止,這時(shí)HBVDNA為陽(yáng)性。但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護(hù)性抗體,它的陽(yáng)性雖說(shuō)明病毒趨于靜止,但不是病毒徹底從體內(nèi)消失,還要結(jié)合HBVDNA來(lái)分析。如抗-HBe陽(yáng)性,而HBVDNA陰性,沒(méi)說(shuō)的,病毒處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài);但抗-HBc陽(yáng)性,NBVDNA陽(yáng)性時(shí),仍說(shuō)明病毒復(fù)制,有較高傳染性???HBc這是乙肝核心抗體(HBCAg)刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽(yáng)性是感染過(guò)或新近正感染著乙肝病毒,它又分為兩種類(lèi)型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標(biāo)志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標(biāo)志。在我國(guó),有大量的抗-HBc陽(yáng)件人群,在血液中抗-HBC存在時(shí)間很長(zhǎng),可達(dá)數(shù)十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會(huì)因治療而轉(zhuǎn)陰,盡管病毒早己消失???HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否復(fù)制,更不提示有多大的傳染性。
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