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目前對于惡性腫瘤的治療原則有三點(diǎn):適度治療、個(gè)體化治療和綜合治療。宮頸也不例外,規(guī)范的個(gè)體化治療尤為重要。
對于宮頸癌,一般采用手術(shù)、放療或兩者聯(lián)合治療方法。宮頸癌個(gè)體化治療方案的依據(jù)是病人的臨床分期。世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)把宮頸癌分為0、Ⅰa1、Ⅰa2、Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳa和Ⅳb共11個(gè)期別。此外,在確定治療方案時(shí)還應(yīng)考慮腫瘤細(xì)胞的惡性程度及其與周圍組織的關(guān)系。
對于原位癌,應(yīng)盡可能去除病灶,并最大限度地減少對年輕患者生殖功能的破壞。對Ⅰa1期的宮頸鱗癌來說,可僅用錐切法;對無需保留生育功能者,可以做子宮切除術(shù)。如果腫瘤已經(jīng)侵犯局部淋巴和血管,就須清除盆腔淋巴結(jié)。對Ⅰa2期宮頸癌應(yīng)做子宮全切術(shù),并清除盆腔淋巴結(jié),同時(shí)配合放療。如果患者很年輕,可以考慮保留其卵巢。對中晚期宮頸癌,主要采用放射治療方法,也可結(jié)合化療控制癥狀。對于晚期宮頸癌,放療是主要的治療方法,還應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物進(jìn)行化療。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理單藥化療以順鉑應(yīng)用最為廣泛,一般尚需聯(lián)合異環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物協(xié)同化療。病人在就診時(shí)應(yīng)了解自己的臨床分期,并與醫(yī)生配合,爭取得到較好的療效。
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