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廣泛性子宮切除術(shù)的準(zhǔn)備及術(shù)后管理

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用品及準(zhǔn)備:

1.核對病理切片和臨床分期。

2.了解心、肺、肝、腎等器官功能和血壓情況,高血壓患者檢查眼底及血脂;癌腫位于宮頸前唇范圍較大者,作膀胱鏡檢查;癌腫位于宮頸后唇范圍較大者,行直腸鏡檢查、雙腎B超或同位素腎圖檢查、靜脈腎盂造影。

3.積極治療手術(shù)前共存病,如貧血、泌尿或呼吸系統(tǒng)等感染。

4.按腹部全子宮切除術(shù)準(zhǔn)備,并需術(shù)前清潔灌腸。

5.術(shù)前行放療患者應(yīng)在放療結(jié)束4-6周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

操作后管理;

1.按腹部手術(shù)后常規(guī)處理。

2.術(shù)后當(dāng)日嚴(yán)密觀察腹部創(chuàng)口及陰道有無出血,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集必要時按腸道手術(shù)后常規(guī)處理。

3.準(zhǔn)確記錄出入量,注意嘔吐量及出汗量。如有胃腸減壓,應(yīng)注意吸出液的量及性狀。

4.留置導(dǎo)尿管7d.

5.注意外陰部、尿道口清潔,擦洗2/d,更換橡皮管及貯尿瓶(袋)1/d.

6.術(shù)后3d未解大便者,可予開塞露或服緩瀉劑,必要時1、2、3灌腸。

7.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,如已有發(fā)熱或肯定有感染存在時,需在感染控制后,方可停藥。

8.盆腔引流管可采用密閉負(fù)壓引流或自然體位引流72h,如每日引流液少于10ml,可將管拔出2-3cm,再觀察24h,如仍無積液流出,即可拔管。

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