綜述

上呼吸道感染；兒童；健兒清解液目的：觀察健兒清解液治療兒童上呼吸道感染的臨床療效。方法：將280例上呼吸道感染患兒隨機(jī)分兩組。治療組142例，口服健兒清解液治療；對(duì)照組138例，口服小兒感冒顆粒治療。其他基礎(chǔ)治療兩組相同。結(jié)果：治療組顯效率81.7%，對(duì)照組顯效率55.1%，兩組比較有非常顯著性差異；治療組總有效率88.0%，對(duì)照組總有效率75.4%，兩組比較有顯著性差異。結(jié)論：健兒清解液治療兒童上呼吸道感染療效顯著，無(wú)明顯副作用。急性上呼吸道感染是小兒臨床常見(jiàn)病，大部分患兒使用口服藥在門(mén)診治愈，但有部分病例療效不佳。我院兒科2005年6月～2006年5月應(yīng)用健兒清解液治療兒童上呼吸道感染取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1材料和方法1．1病例選擇

觀察報(bào)道

選自兒科門(mén)診280例上呼吸道感染患兒作為觀察對(duì)象，年齡6個(gè)月～11歲，急性起病，病程在3d以內(nèi)。治療前未用其他藥物。并隨機(jī)分為治療組142例，對(duì)照組138例，兩組病例中擬診咽炎132例，鼻炎14例，喉炎29例，扁桃體炎66例，皰疹性咽峽炎31例，咽結(jié)膜熱8例。兩組的性別、年齡、病程及病情分配情況相似，具有可比性。1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容包括

①發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽部疼痛、頭痛、腹瀉、嘔吐等典型癥狀。②咽腔彌漫性充血或伴咽后壁淋巴濾泡增生、咽后壁皰疹等體征。③病變局限于上呼吸道，排除以上呼吸道感染起病的某些急性傳染病。1．3用藥方法 治療組應(yīng)用中國(guó)深圳市中藥總廠出品的“恒生牌”健兒清解液，劑量為：0～3歲5ml/次或酌減，4～6歲10ml/次，7～14歲15ml/次。tid。對(duì)照組應(yīng)用小兒速效感冒沖劑，根據(jù)不同年齡相應(yīng)給藥：0～3歲0.5包/次或酌減，4～6歲1包/次，7～9歲1.5包/次，10～14歲2包/次，tid。療程均為3d。其他基礎(chǔ)治療兩組相同。1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

追蹤72h，詳細(xì)記錄給藥前后的體溫、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血、頭痛、全身酸痛、嘔吐及腹瀉的改善情況，并注意藥物的不良反應(yīng)。顯效：服藥2d后，體溫恢復(fù)正常，其他癥狀、體征消失或顯著改善。好轉(zhuǎn)：服藥3d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其他癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：用藥3d后，仍發(fā)熱，其他癥狀、體征無(wú)好轉(zhuǎn)或加重。2結(jié)果2．1治療效果

兩組顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效人數(shù)，治療組分別為116例、9例、17例，對(duì)照組分別為76例、28例、34例，

治療組顯效率81.7%，對(duì)照組顯效率55.1%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有非常顯著性差異。治療組總有效率為88.0%，對(duì)照組總有效率為75.4%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組有顯著性差異。2．2副作用

治療組在用藥過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)毒副作用，對(duì)照組5例出現(xiàn)嗜睡，3例出現(xiàn)皮疹，2例出現(xiàn)煩躁不安，停藥或減量后消失。3討論健兒清解液是源于清代名醫(yī)吳鞠通《溫病條辨》中著名方劑——銀翹散、桑菊飲，并與《丹溪心法》中另一名方——保和丸進(jìn)行有機(jī)組合，為純中藥制劑，它以金銀花、杭菊花為主藥，兩藥均有清熱解毒功能，合用則清熱解毒功能加強(qiáng)；連翹為佐藥，與銀花配伍有增強(qiáng)疏散清熱的功能；杏仁止咳平喘，潤(rùn)腸通便，與菊花配伍則長(zhǎng)于治療風(fēng)熱咳嗽；山楂消食化積，活血散瘀，為消油膩肉食積滯之要藥；橙皮氣香性溫，能行能降，具有理氣運(yùn)脾，調(diào)中快膈之功。諸藥合用，具有清熱解毒、祛痰止咳、消滯和中之效。

上呼吸道感染是兒童常見(jiàn)病，以病毒感染為多見(jiàn)，占90%以上，引起上呼吸道感染的主要病毒有：流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。當(dāng)病變范圍廣泛時(shí)，臨床癥狀則較明顯，常有發(fā)熱。到目前為止尚無(wú)有效的治療藥物，早期大量應(yīng)用抗生素不僅無(wú)助于疾病的恢復(fù)，有時(shí)還會(huì)引起一系列藥物副作用，增加感染性疾病的治療難度，濫用抗生素也是引起醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素。我們應(yīng)用健兒清解液治療兒童上呼吸道感染療效顯著，未見(jiàn)毒副作用，健兒清解液口感香甜微酸，兒童樂(lè)于接受，服用方便，不失為治療兒童上呼吸道感染的良藥。

現(xiàn)代藥理研究證實(shí)：健兒清解液具有抗病毒、抗菌、鎮(zhèn)吐、促進(jìn)消化的作用，此外，還可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部的免疫力，具有獨(dú)到的標(biāo)本兼治作用，臨床上上呼吸道感染常合并消化系統(tǒng)癥狀，健兒清解液對(duì)此有著非常理想的治療功能。