補腎健腦,養(yǎng)心安神。適用于神經(jīng)衰弱的心腎不交癥。癥見失眠、健忘、神疲乏力、腰膝酸軟、脈細或沉無力等。
慢性精神分裂癥,往往經(jīng)過了許多治療手段。這類病人的社會功能嚴重缺損,這種缺損除受精神分裂癥陽性癥狀影響外,更多地是受精神分裂癥的陰性癥狀所影響,對這類病人的治療仍然是一個非常棘手的問題。
慢性精神分裂癥患者在常規(guī)使用抗精神藥物和烏靈膠囊基礎上合用銀杏葉片治療,并作了對照觀察,現(xiàn)報道如下。
全部病例均系本院住院病人,入組標準:
①符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標準,
②病程5年以上,至少接受兩種以上不同類型的抗精神病藥物系統(tǒng)治療3月以上且療效欠佳者。
③無嚴重攻擊行為和自殺企圖。
④排除伴有心、肝、腎等重要器官疾病。
⑤入組時陽性和陰性綜合征量表(PANSS)(2]總分≥6O分。治療組60例。對照組6O例,兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀嚴重程度方面無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
治療方法在原來使用抗精神藥物和烏靈膠囊基礎上合用銀杏葉片治療,給口服烏靈膠囊,劑量9粒·d一.tid,銀杏葉片po.240mg·d。bid;以12周為一療程;對照組常規(guī)使用抗精神藥物和烏靈膠囊,烏靈膠囊劑量9粒·d-。tid,以12周為一療程。結(jié)果兩組患者治療后PANS評分逐漸下降,均有顯著差異(P<0.05)。另外,治療后12周兩組的PANS評分有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療組高于對照??傮w療效治療組治愈13例,顯效27例,有效13例,無效7例,總有效率為88.2%,愈顯率(臨床治愈+顯效)66.7%;對照組治愈1O例,顯效22例,有效20例,無效8例,總有效率為86.7%,愈顯率52.2%。兩組問療效比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組愈顯率比較,差異有顯著性(P<0.05)。兩組間副反應比較兩組不良反應相似,少而輕微,主要有口干、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能異常各有1例,兩組TESS評分同期比較,差異均無顯著性。
慢性精神分裂癥,由于急性期癥狀已經(jīng)緩解,以陰性癥狀為其特點,為追求治愈或防止病情波動,為數(shù)不少患者服用相當大的劑量抗精神病藥物以維持。而長期大劑量用藥,藥物耐受性下降,副反應多,影響患者服藥的依從性。銀杏葉片從號稱活化石的銀杏葉中提取的生物堿,具有很強的抗氧化作用,而且有明顯的細胞質(zhì)膜穩(wěn)定作用。研究表明,銀杏葉制劑可以改變神經(jīng)元的代謝,對神經(jīng)遞質(zhì)障礙有互性影響。有文獻報道,慢性精神分裂癥患者較正常人過氧化酶(SOD)活性顯著增高,體內(nèi)自由基增多,過氧化作用增強,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到過多自由基的損害而產(chǎn)生精神癥狀。國家一類新藥烏靈膠囊是以珍稀藥用真菌中分離獲得的菌種,能改善腦組織對興奮神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)7一氨基丁酸(GABA)的通透性。保護和提高大腦的生理功能。增強谷氨酸脫羧酶(GAD)的活性,使GABA合成增加,并提高其受體活性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜安眠作用。本研究在使用烏靈膠囊和抗精神藥物基礎上再使用銀杏葉片,兩者聯(lián)合使用,研究組顯著優(yōu)于對照組,既能支持治療,提高機體免疫力,不會成癮,不會產(chǎn)生藥物依賴,且不良反應甚微,在后續(xù)治療中,應如何逐漸減少抗精神藥物的劑量,需進行進一步研究。
烏靈膠囊除濕鎮(zhèn)驚,利小便,補心腎,用于治療失眠、心悸、吐血、產(chǎn)后和術(shù)后失血等,能明顯改善各種記憶障礙,具有益智健腦功效。藥理研究表明,烏靈菌粉在多種生理成分作用下,能改善腦組織對興奮神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的通透性,保護和提高大腦的生理功能,增強谷氨酸脫羧酶(GAD)的活性,使GABA合成增加,并提高其受體活性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜安眠作用 。小鼠實驗顯示,在戊巴比妥協(xié)同作用下,明顯縮短睡眠誘導時間,增強中樞鎮(zhèn)靜作用,并拮抗腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)系統(tǒng)的異常興奮,從而保持正常的運動功能和精神活動,具有標本兼治作用。對免疫功能的研究表明,烏靈菌粉能促進淋巴細胞DNA的合成,增強機體內(nèi)淋巴因子誘導的細胞毒細胞(LICC)的功能,明顯促進小鼠巨噬細胞的吞噬功能,刺激巨噬細胞分泌白細胞介素1,加強對腫瘤細胞的細胞毒作用,明顯提高機體的免疫功能。能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增強造血功能,對缺鐵性貧血,服用后紅細胞和血紅蛋白明顯增加。 烏靈膠囊能顯著增加小白鼠游泳時間和爬桿時間,延長耐缺氧存活時間,顯示出較好的抗疲勞和抗衰老作用。此外尚有利尿和降低血清尿素氮作用。