治療初期骨和腫瘤疼痛可一過(guò)性加重,繼續(xù)治療可逐漸減輕。少數(shù)病人有不良反應(yīng)。其中胃腸道反應(yīng):食欲不振,惡心,嘔吐,腹瀉;生殖系統(tǒng):月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng),陰道出血,外陰瘙癢,子宮內(nèi)膜增生,內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌;皮膚:顏面潮紅,皮疹,脫發(fā)。骨髓:偶見(jiàn)白細(xì)胞和血小板減少;肝功:偶見(jiàn)異常;眼睛:長(zhǎng)時(shí)間(17個(gè)月以上)大量(每天240~320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁。罕見(jiàn)的需引起注意的不良反應(yīng):精神錯(cuò)亂,肺栓塞(表現(xiàn)為氣短),血栓形成,無(wú)力,嗜睡。
禁忌癥: 有眼底疾病者禁用。
注意事項(xiàng): 有肝功能異常者應(yīng)慎用。如有骨轉(zhuǎn)移,在治療初期需定期查血鈣。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 對(duì)胎兒有影響,妊娠,哺乳期婦女禁用。
兒童用藥: 尚不明確。
老年患者用藥: 尚不明確。
藥物相互作用: 雌激素可影響本品治療效果;抗酸藥,西米替丁,雷尼替丁等在胃內(nèi)改變pH值,使本品腸衣提前分解,對(duì)胃有刺激作用。
藥物過(guò)量: 尚不明確。
貯藏: 遮光、密閉保存.
乳腺癌患者是否選擇內(nèi)分泌治療,要結(jié)合患者的年齡、激素受體狀況、月經(jīng)狀態(tài)及疾病進(jìn)展速度等因素而定。對(duì)年齡>35歲、雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)陽(yáng)性、絕經(jīng)后、術(shù)后無(wú)病生存期(DFS)>2年、僅有骨和軟組織轉(zhuǎn)移或無(wú)明顯癥狀的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,如非彌漫性的肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移、腫瘤負(fù)荷不大、不危及生命的其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。