【提問(wèn)】脊髓損傷引起的腹肌癱瘓為何不是板狀腹？

【回答】學(xué)員zhang7957，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

腹壁緊張度增加按壓腹壁時(shí)，阻力較大，有明顯抵抗感。多為腹腔內(nèi)有急性炎癥，刺激腹膜引起反射性腹肌痙攣，使腹壁變硬稱(chēng)腹肌緊張。腹肌緊張可分彌漫性或局限性。彌漫性腹肌緊張多見(jiàn)于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時(shí)腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，稱(chēng)板狀腹。局限性腹肌緊張多系局限性腹膜炎所致，如右下腹壁緊張多見(jiàn)于急性闌尾炎。腹膜慢性炎癥，使腹膜增厚，全腹緊張，觸診有時(shí)如揉面團(tuán)一樣，稱(chēng)揉面感，常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、癌腫的腹膜轉(zhuǎn)移。腹腔容量增大時(shí)，不引起腹痛，而炎癥所致者由引起腹痛。腹肌緊張雖然是診斷腹膜炎的重要體征，但小兒腹部觸診是，因恐懼可使腹壁反應(yīng)敏感;而年老體弱、腹肌發(fā)育不良者，當(dāng)腹腔內(nèi)有炎癥時(shí)，可使腹壁反應(yīng)遲鈍，故在判斷時(shí)應(yīng)注意。

腹壁緊張度減低或消失按壓腹壁時(shí)，感到腹壁松軟無(wú)力，多為腹肌張力降低或消失所致。全腹緊張度減低，見(jiàn)于慢性消耗性疾病或剛放出大量腹水者，也可見(jiàn)于身體瘦弱的老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。全腹緊張度消失，見(jiàn)于脊髓損傷所致腹肌癱瘓和重癥肌無(wú)力等。

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★問(wèn)題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)