心力衰竭是臨床上常見病、多發(fā)病之一。65歲以上的人群患病率高達4%~6%.心衰患者大多數(shù)在家休養(yǎng),因此,除了對癥治療外,更應(yīng)做好家庭護理。
1 避免誘因
感染是誘發(fā)心衰的常見原因,所以慢性心衰患者無論何種感染,均需早期應(yīng)用足量的抗生素。有些體弱患者感染時癥狀不典型,體溫不一定很高,僅表現(xiàn)為食欲不佳、倦怠等,應(yīng)密切觀察病情變化,預(yù)防心衰發(fā)生。
2 合理休息
休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法,可使機體耗氧明顯減少,急性期和重癥心衰時應(yīng)臥床休息,待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些散步、氣功、太極拳等活動,但要掌握活動量,當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min,或比休息時加快20次/min,有心慌、氣急、心絞痛發(fā)作或異搏感時,應(yīng)停止活動并休息。
3 心理護理
慢性心衰患者常年臥床,易產(chǎn)生“累贅”感,對生活信心不足,同時又懼怕死亡。因此,家屬應(yīng)多關(guān)心體貼,生活上給予必要的幫助,使患者保持良好的情緒?;颊咦约阂矐?yīng)保持平和的心態(tài),各種活動要量力而行,既不逞強,也不過分依賴別人醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。對自己的疾病不能忽視,也不要過分關(guān)注,因為過分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。
4 合理飲食
飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位,其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化,足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐,因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。
5 合理用藥
應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,切忌自作主張更改或停用藥物,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用藥物的毒副作用,這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。
6 皮膚護理
慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位,所以應(yīng)加強右側(cè)骨隆突處皮膚的護理,預(yù)防褥瘡??蔀榛颊叨〞r按摩、翻身,護理動作應(yīng)輕柔,防止皮膚擦傷。對水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強保護。
7 定期復(fù)查
應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖,心功能測定可每3個月檢查1次。檢查體重及水腫情況,并根據(jù)病情由醫(yī)生決定藥物是否需要調(diào)整。
8 自我監(jiān)測
心衰患者應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測,以便對出現(xiàn)的各種癥狀和所用藥物的毒副作用及時發(fā)現(xiàn),如出現(xiàn)氣短、乏力、夜間憋醒、咳嗽加重、泡沫狀痰、倦怠、嗜睡、煩躁等,可能為心衰的不典型表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)。