2013年西醫(yī)綜合考研生理學考點解析/西醫(yī)綜合考研大綱下載
(一)緒論
1.體液、細胞內(nèi)液和細胞外液。機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。
3.體內(nèi)反饋控制系統(tǒng)。
(二)細胞的基本功能
1.細胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運:單純擴散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運、出胞和入胞。
2.細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導:由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導。
3.神經(jīng)和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產(chǎn)生機制。
4.刺激和閾刺激,可興奮細胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。
5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。
6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。
(三)血液
1.血液的組成、血量和理化特性。
2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。
3.紅細胞的生成與破壞。
4.生理性止血,血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。
5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。
(四)血液循環(huán)
1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。
2.心肌的生理特性:興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
3.心臟的泵血功能:心動周期,心臟泵血的過程和機制,心音,心臟泵血功能的評定,影響心輸出量的因素。4.動脈血壓的正常值,動脈血壓的形成和影響因素。
5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。
7.心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。
8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。
9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)。
10.局部血液調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。
11.動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)。
12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。
(五)呼吸
1.肺通氣的動力和阻力,胸膜腔內(nèi)壓,肺表面活性物質(zhì)。
2.肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。
3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率,通氣/血流比值及其意義。
4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸,氧解離曲線及其影響因素。
5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。
(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。
2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié),胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調(diào)節(jié)。
4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運動。
5.大腸液的分泌和大腸內(nèi)細菌的活動。排便反射。
6.主要營養(yǎng)物質(zhì)(糖類、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機制。
(七)能量代謝和體溫
1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素,基礎代謝和基礎代謝率及其意義。
2.體溫及其正常變動。機體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。
(八)尿的生成和排出
1.腎的功能解剖特點,腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2.腎小球的濾過功能及其影響因素。
3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及對H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。
4.尿液的濃縮與稀釋機制。
5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調(diào)節(jié)。
6.腎清除率的概念及其測定的意義。
7.排尿反射。
(九)感覺器官
1.感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2.眼的視覺功能:眼內(nèi)光的折射與簡化眼,眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù),視紫紅質(zhì)的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用,視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。
3.耳的聽覺功能:人耳的聽閾和聽域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內(nèi)耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對聲音頻率的分析。
4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。
(十)神經(jīng)系統(tǒng)
1.神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維傳導興奮的特征,神經(jīng)纖維的軸漿運輸,神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。
2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞的特征和功能。
3.經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素,興奮性和抑制性突觸后電位,突觸后神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生。
4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。
5.神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定,神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用,遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié),突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。
6.反射的分類和中樞控制中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞抑制和中樞易化。
7.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能:感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質(zhì)的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。
8.神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié):運動傳出通路的最后公路和運動單位,牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制,各級中樞對肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運動區(qū),運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?;咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運動調(diào)節(jié)功能。
9.自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
10.本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié),情緒生理反應。
11.自發(fā)腦電活動和腦電圖,皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。
12.學習和記憶的形式,條件反射的基本規(guī)律,學習和記憶的機制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。
(十一)內(nèi)分泌
1.激素的概念和作用方式,激素的化學本質(zhì)與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機制,激素分泌的調(diào)節(jié)。
2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系,下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素,生長激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
3.下丘腦與神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。
4.甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
5.調(diào)節(jié)鈣和磷代謝的激素:甲狀旁腺激素、降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成調(diào)節(jié)。
6.腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(十二)生殖
1.睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能,睪酮的生理作用,睪丸功能的調(diào)節(jié)。
2.卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能,卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期),雌激素及孕激素的生理作用,卵巢功能的調(diào)節(jié),月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關系。胎盤的內(nèi)分泌功能。