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2012年醫(yī)學(xué)考研西醫(yī)解析

2013-01-16 16:04 論壇
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男性,35 歲,騎自行車與汽車相撞后1 小時(shí)來診,查體:P110 次/分,BP60/45mmHg,面色蒼白,左上腹壓痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

111.該患者最可能的診斷是:B

A.肝破裂

B.脾破裂

C.小腸破裂

D.胰腺損傷

112.為明確診斷,首選的輔助檢查是:B

A.腹部X 線片

B.腹部B 超

C.腹部增強(qiáng)CT

D.腹部MRI

(113-115 題共用題干)

男性,24 歲。背重物時(shí)突然暈倒2 小時(shí)入院,查體:P120 次/分,R30 次/分,BP80/60mmHg,神清,面色蒼白,腹脹,全腹輕度壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失,左下胸有皮膚淤斑痕跡。1 周前因車禍撞擊左下胸部,曾臥床休息2 天。

113.為進(jìn)一步明確診斷,急診首選的檢查是:B

A.CT

B.B 超

C.MRI

D.腹部X 線

114.最可能的診斷是:A

A.脾破裂

B.肝破裂

C.腸系膜血管破裂

D.腹膜后血腫

115.該患者手術(shù)探查的順序是:B

A.先探查胰腺,后探查肝脾

B.先探查肝脾,后探查腸道

C.先探查盆腔器官,后探查肝脾

D.最先探查腸系膜根部大血管

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