醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生搜集整理了考試的復(fù)習(xí)資料如下:
情志泛指人的情感、情緒,也是人的心理活動(dòng),亦屬于神的范疇。故曰:“分言之,則陽神曰魂,陰神曰魄,以及意志思慮之類皆神也。合言之,則神藏于心,而凡情志之屬,惟心所統(tǒng),是為吾身之全神也”(《類經(jīng)。臟象類》)。對于情志的分類,中醫(yī)學(xué)有五志說和七情說之分,五志說認(rèn)為,人的情志有五,即怒、喜、思、憂、悲:肝“在志為怒”,心“在志為喜”,脾“在志為思”,肺“在志為憂”,腎“在志為恐”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》),故稱五志。七情說認(rèn)為,人的情志有七:即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,故稱之為七情。“七情者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也”(《三因極一病證方論》)。七情之中,悲與憂,情感相似,可以相合;驚亦有恐懼之意,故驚可歸于恐。如是“七情說”與“五志說”便統(tǒng)一了,即怒、喜、思、憂(悲)、恐(驚)。五臟與五志的關(guān)系是:心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。喜怒思憂恐是人們對外界信息所引起的情志變化,是整個(gè)精神活動(dòng)的重要組成部分。情志活動(dòng)要通過五臟的生理功能而表現(xiàn)出來,故也將其分別歸屬于五臟之中。
(1)心在志為喜:心的生理功能和情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。喜,對外界信息的反應(yīng),一般屬于良性反應(yīng)。適當(dāng)?shù)南矘?,能使血?dú)庹{(diào)和,營衛(wèi)通利,心情舒暢,有益于心的生理活動(dòng)。“喜則氣和志達(dá),營衛(wèi)通利”(《素問。舉痛論》)。但過度的喜樂,則可損傷心神。故曰:“喜傷心”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。如,心藏神功能過亢,可出現(xiàn)喜笑不休,心藏神功能不及,又易使人悲傷。由于心能統(tǒng)領(lǐng)五志,故五志過極皆能傷心。
(2)肝在志為怒:怒是人們在情緒激動(dòng)時(shí)的一種情志變化。一般說來,當(dāng)怒則怒,怒而有節(jié),未必為害。若怒而無節(jié),則它對于機(jī)體的生理活動(dòng)是屬于一種不良的刺激,可使氣血逆亂,陽氣升發(fā)。肝為剛臟,主疏泄,其氣主動(dòng)主升,體陰而用陽。故肝的生理病理與怒有密切關(guān)系,尤以病理為最,所謂“忿怒傷肝”(《靈樞。百病始生》)。如,大怒可傷肝,使肝的陽氣升發(fā)太過而致病。反之,肝的陰血不足,陽氣偏亢,則稍有刺激,便易發(fā)怒。
(3)脾在志為思:思,即思考、思慮,是人的精神意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常的思考問題,對機(jī)體的生理活動(dòng)并無不良的影響,但在思慮過度、所思不遂等情況下,就能影響機(jī)體的正常生理活動(dòng)。脾氣健運(yùn),化源充足,氣血旺盛,則思慮、思考等心理活動(dòng)正常。若脾虛則易不耐思慮,思慮太過又易傷脾,“思傷脾”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》)。所以脾的生理功能與情志活動(dòng)的“思”有關(guān)。
(4)肺在志為憂:憂愁是屬于非良性刺激的情志活動(dòng),尤其是在過度憂傷的情況下,往往會(huì)損傷機(jī)體正常的生理活動(dòng),憂愁對人體的影響,主要是損耗人體之氣。因肺主氣,所以憂愁過度易于傷肺,所謂“悲則氣消”。而肺氣虛弱時(shí),機(jī)體對外來非良性刺激的耐受能力下降,人也較易產(chǎn)生憂愁的情志變化。
(5)腎在志為恐:恐,即恐懼、膽怯,是人們對事物懼怕時(shí)的一種精神狀態(tài),它對機(jī)體的生理活動(dòng)能產(chǎn)生不良的刺激。“恐傷腎”(《素問。陰陽應(yīng)象大論》),“恐則氣下”(《素問。舉痛論》)。過度的恐懼,有時(shí)可使腎氣不固,氣泄于下,導(dǎo)致二便失禁。