中暑是指由環(huán)境溫度過高而引起的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙、汗腺功能衰竭以及水、電解質(zhì)丟失過度所致的疾病。臨床主要表現(xiàn)為：高熱、無汗、昏迷、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心功能衰退、腎功能不全甚至神經(jīng)細(xì)胞壞死。本病多發(fā)生于老年人、體弱或有慢性疾患者或長期在高溫環(huán)境下工作的人。

本病在中醫(yī)屬暑病的范疇，《素問。熱論篇》說：“先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”，認(rèn)為凡夏季發(fā)生此類證候皆屬于暑病。歷代醫(yī)家治療中暑，皆以針灸為首選，所記載的內(nèi)容極為豐富，如《針灸全書》曰：“中暑不省人事，取百會、人中、承漿、氣海、中脘、風(fēng)門、脾俞、合谷、中沖、少沖、足三里、內(nèi)庭、陰交、陰谷，三陰交”。這些穴位，至令仍廣泛運(yùn)用于治療中暑。

【發(fā)病機(jī)制】

本病主要由于在高溫或強(qiáng)熱輻射下從事長時間勞動所引起，尤其在年老體衰者或伴有原發(fā)性高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肥胖癥等情況下，更易發(fā)生。

正常人體體溫一般穩(wěn)定在37℃左右、下丘腦有調(diào)節(jié)體溫的中樞，使人體的產(chǎn)熱和散熱保持平衡狀態(tài)。人體散熱主要靠輻射（占60%以上），其次為蒸發(fā)（占25%左右），再次為對流（占12%），只有少量為傳導(dǎo)（少于3%）。當(dāng)周同環(huán)境溫度超過人體體溫時，人體散熱就只能靠出汗和肺泡的蒸發(fā)作用，長時間依靠蒸發(fā)散熱導(dǎo)致體液流失，當(dāng)此仍不足以對抗外界的高溫時，則體內(nèi)會有過量的熱能蓄積，進(jìn)而對人體各系統(tǒng)產(chǎn)生影響：

（1）神經(jīng)系統(tǒng)高溫可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使注意力不能集中，對外界反應(yīng)不敏捷，肌肉工作能力降低，動作準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性下降。

（2）心血管系統(tǒng) 由于人體散熱需要，皮膚血管擴(kuò)張，血管重新分配，同時心輸出量增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。最終可致心功能衰退，輸出量降低，輸送到皮膚血管的血液量減少而影響散熱。

（3）消化系統(tǒng)高溫引起血液重新分配，致使消化道血流量減少、胃蠕動減弱、胃液分泌減少而影響食欲。同時由于解渴而大量飲水和出汗使大量氯離了丟失，使胃液酸度降低，引起消化不良和其它疾患醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

（4）泌尿系統(tǒng)出汗過多和心輸出量降低，可使腎血流量減少和腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)尿液濃縮、出血、尿道刺激癥狀、尿蛋白等，甚至可發(fā)生腎功能不全。

總之，中暑的發(fā)生是由于環(huán)境溫度過高或有熱源的輻射，增加人體熱量和影響人體散熱，使體內(nèi)熱量蓄積而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、心輸出量減少、汗腺功能衰竭，進(jìn)一步使體內(nèi)熱能蓄積更多，主要引起高熱、無汗和意識障礙。在高溫環(huán)境下患者出汗過多和心血管功能紊亂，引起低血容量和低鹽血癥，臨床表現(xiàn)主要為虛脫。如僅補(bǔ)充大量水分而補(bǔ)鹽不足，臨床主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。

【針灸作用機(jī)制】

針灸對本病的治療機(jī)制，可歸納為如下兩個方面。

（1）降低體溫體內(nèi)熱能蓄積過多，引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙和人體散熱障礙是本病發(fā)生的基本病理環(huán)節(jié)。臨床和動物實(shí)驗(yàn)資料表明，針灸具有良好的退熱功能。其作用機(jī)制包括改善體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，和加快人體散熱。臨床運(yùn)用針刺風(fēng)府、大椎、曲池、合谷或十二井穴放血，具有明顯的鎮(zhèn)靜、退熱、醒腦的作用。動物實(shí)驗(yàn)亦證明，針刺發(fā)熱家兔大椎、合谷可引起下丘腦前部熱敏神經(jīng)元放電增加，加速散熱反應(yīng)，使皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快等。說明體溫調(diào)節(jié)中樞的功能在針刺后得以恢復(fù)，散熱反應(yīng)也得以加強(qiáng)。

（2）改善全身血液分配針刺在增強(qiáng)皮膚血液循環(huán)，增加散熱的同時，還可調(diào)節(jié)內(nèi)臟的血液分配，使胃腸道和泌尿系統(tǒng)的血液流量增加，使消化系統(tǒng)癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀得以治療。針灸的此一作用是通過內(nèi)臟植物神經(jīng)而產(chǎn)生的。

值得注意的是，針灸在治療中暑時，都是在解除高熱的環(huán)境下，以及充分補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。所以，針灸治療本病從根本上說，只是盡快恢復(fù)人體的正常生理機(jī)能。