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面游風辨證論治-中醫(yī)類鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導

2013-01-19 10:16 醫(yī)學教育網
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面游風是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎癥性皮膚病。因其多發(fā)于面部,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑,故稱之為面游風醫(yī)`學教育網搜集整理?!夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣·面游風》云:“此證生于面上,初發(fā)面目浮腫,癢若蟲行,肌膚干燥,時起白屑c>次后極癢,抓破,熱濕盛者津黃水,風燥盛者津血水,痛楚難堪。由平素血燥,過食辛辣厚味,以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者,宜服消風散;痛甚者,宜服黃連消毒飲,外抹摩風膏緩緩取效。”本病以皮膚鮮紅色或黃色斑片、表面覆以油膩性鱗屑或痂皮、常有不同程度的瘙癢為臨床特征。多見于青壯年或嬰兒,男性多于女性。好發(fā)于皮脂腺較多的部位。相當于西醫(yī)的脂溢性皮炎、皮脂溢出癥。

一、內治法

(一)肺胃熱盛急性發(fā)病,皮損色紅,并有滲出、糜爛、結痂、癢?。话樾臒?,口渴,大便秘結;舌紅,苔黃,脈滑數。

辨證分析:肺胃熱盛,熏蒸肌膚,故急性發(fā)病,皮損色紅,并有滲出、糜爛、結痂、癢劇;熱擾心神則心煩;肺氣不宣,腸腑不通則大便秘結;津液不布則口渴;舌紅、苔黃、脈滑數為肺胃熱盛之象醫(yī)`學教育網搜集整理。

治法:清熱止癢。

方藥:枇杷清肺飲酌加知母、苦參片、徐長卿、天花粉等。

(二)脾虛濕困發(fā)病較緩,皮損淡紅或黃,有灰白色鱗屑;伴有便溏;舌淡紅,苔白膩,脈滑。

辨證分析:脾虛運化失職。生化之源不足,可致陰血虧虛,肌膚失養(yǎng),故皮損淡紅或黃,有灰白色鱗屑;脾壺水濕不運,流注腸腑則大便溏泄;舌淡紅、苔薄白、脈弦為脾虛濕困之象。

治法:健脾滲濕。

方藥:參苓白術散加減。

(三)血虛風燥皮膚干燥,有糠秕狀鱗屑,瘙癢,頭發(fā)干燥無光,常伴有脫發(fā);舌紅,苔薄白,脈弦。

辨證分析:血虛生風化燥,肌膚失養(yǎng),故見皮膚干燥,有糠秕狀鱗屑;風盛則癢;發(fā)為血之余,血虛發(fā)失所養(yǎng),故頭發(fā)干燥無光,常伴有脫發(fā);舌紅、苔薄白、脈弦為風燥之象。

治法:養(yǎng)血潤燥。

方藥:當歸飲子加減。

二、外治法

(一)干性型發(fā)于頭皮部者,用白屑風酊或側柏葉酊外搽,每天3次。

(二)干性型發(fā)于面部者,以痤瘡洗劑或顛倒散洗劑外搽,每天2次醫(yī)`學教育網搜集整理。

(三)濕性型,用青黛膏搽后,撲三石散;或用脂溢洗方(蒼耳子30g,苦參15g,王不留行30g,明礬9g,煎水)洗頭。

【預防與調攝】

1.忌食辛辣,少吃油膩甘甜食品,少飲濃茶,忌煙酒。多食水果、蔬菜,保持大便通暢。

2.不要用刺激性強的肥皂洗浴。

3.保持心情舒暢,精神愉快,避免情志內傷。

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