門(mén)脈性肝硬變是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

1、病因和發(fā)病機(jī)制

（1）病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎，尤以乙型慢性活動(dòng)性肝炎是肝硬變的主要原因醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（2）慢性酒精中毒

（3）營(yíng)養(yǎng)缺乏

（4）毒物中毒

2、病變：

（1）肉眼觀：早、中期肝體積正常或略增大，質(zhì)地正?；蛏杂?。后期肝體積縮小，重量減輕，硬度增加，表面呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超過(guò)1.0cm.切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周?chē)鸀槔w維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。

（2）鏡下，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形肝細(xì)胞團(tuán)，即假小葉。

3、臨床病理聯(lián)系：

（1）門(mén)脈高壓癥：

脾腫大，胃腸淤血，腹水。

側(cè)支循環(huán)形成：食管下段靜脈叢曲張，如破裂可引起大嘔血；直腸靜脈叢曲張，破裂常發(fā)生便血；臍周?chē)o脈網(wǎng)曲張，臨床上出現(xiàn)“海蛇頭”現(xiàn)象。

（2）肝功能不全：

主要表現(xiàn)有：睪丸萎縮，男子乳房發(fā)育癥；蜘蛛狀血管痣；出血傾向；肝細(xì)胞性黃疸；肝性腦病（肝昏迷）。