社區(qū)衛(wèi)生服務不僅大大提高衛(wèi)生服務的公平性、可及性和服務效率，而且在控制醫(yī)療費用增加和提高居民健康水平方面卓有成效，社區(qū)衛(wèi)生服務已成為發(fā)達國家經過幾十年研究探索而形成的較理想的基層衛(wèi)生服務模式。WHO要求各國大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，并作為推進初級衛(wèi)生保健的重要方法和途徑，以達到人人享有衛(wèi)生保健的目標。

　?。?） 英國：英國是現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)源地，全民免費的國家保健服務系統(tǒng)分醫(yī)院服務和社區(qū)衛(wèi)生服務兩個層次，法律規(guī)定居民就近選擇全科醫(yī)生注冊登記，并接受連續(xù)性服務。非急診病人就醫(yī)必須先找自己注冊的全科醫(yī)生，經全科醫(yī)生轉診才能進醫(yī)院接受治療。社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃（醫(yī)療儀器設備的設置和全科醫(yī)生的分布等）主要是通過規(guī)定全科醫(yī)生的注冊居民數(shù)量（1 800～3200人／全科醫(yī)生）來實現(xiàn)的。全科醫(yī)生與國家衛(wèi)生主管部門是一種合同關系，他們的收入取決于注冊居民的數(shù)量、工作年限和從事預防保健的工作量等。

　?。?） 德國：社區(qū)衛(wèi)生服務主要包括兩個方面：私人開業(yè)醫(yī)生提供的門診服務和社區(qū)護理機構提供的保健服務。雖然社區(qū)居民必須在家庭醫(yī)生診所接受首診，經家庭醫(yī)生轉診才能進入醫(yī)院治療，德國藥品費用仍占衛(wèi)生費用的20%以上，高于絕大多數(shù)發(fā)達國家。近年來，為了控制衛(wèi)生總費用的增長速度，德國衛(wèi)生主管部門采取了一系列藥品管理改革措施。在社區(qū)衛(wèi)生服務中控制藥品的使用主要從家庭醫(yī)生和病人兩方面著手。1993年1月開始實行醫(yī)師藥品費用總額預算，嚴格規(guī)定門診醫(yī)生不得超過預算，否則，超額部分從醫(yī)生的工資中扣除。在新法規(guī)實施1年后，醫(yī)師的處方數(shù)量由7.95億份下降到7.12億份，藥品費用下降了25%.對社區(qū)居民藥品使用的控制措施主要是增加病人藥費的自付比例。1997年7月1日生效的《社會健康保險重組與重定位法》規(guī)定，病人自己承擔藥品費用的20%（失業(yè)者、低收入者、救濟金領取者及18歲以下未成年人不承擔共付的費用）。

　?。?） 澳大利亞：社區(qū)衛(wèi)生服務是20世紀六七十年代由母嬰保健發(fā)展形成的，國家健康保險賦予居民享有基本醫(yī)療服務的權利，也提供了社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的條件。自行開業(yè)的家庭醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主要提供者，但他們熱衷于醫(yī)療服務。因此，在澳大利亞有公立和私立兩套社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)。澳大利亞的家庭醫(yī)生占醫(yī)生總數(shù)的2／5，國家有嚴格的家庭醫(yī)生資格論證和復審制度。在澳大利亞，社區(qū)衛(wèi)生服務（機構）論證工作對保證社區(qū)衛(wèi)生服務的質量起著非常重要的作用。論證并非一勞永逸，分1、3、5年期論證，到期后需要進行重新論證。社區(qū)衛(wèi)生服務（機構）認證與標準（communityhealthaccreditationandstandardsprogram，CHASP）于1982年起在部分城市試點探索，1983年出臺，1991年在全國頒布實施，1994年重新修訂。

　?。?） 美國：社區(qū)衛(wèi)生服務遵從市場調節(jié)的原則。病人自由擇醫(yī)，家庭醫(yī)生與居民之間相對穩(wěn)定的關系主要是建立在相互信任的基礎上。各種形式的健康保險的規(guī)定（如不需在醫(yī)院治療的病人必須回到社區(qū)或家庭）確立了社區(qū)衛(wèi)生服務存在和發(fā)展的空間，是各種經營形式的社區(qū)衛(wèi)生服務組織的主要內容。以健康維持組織（HMO）為代表的管理化保?。╩anagedcare）不僅有利于社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，而且提高了社區(qū)衛(wèi)生服務的計劃性和系統(tǒng)性。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務管理化保健的運作主要從衛(wèi)生籌資、資源使用及服務內容等方面進行。強調管理一體化，使生理與心理服務、醫(yī)院服務與社區(qū)康復、急診與長期護理有機地結合起來。社區(qū)醫(yī)院及其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構形成連鎖的組織，是近年美國衛(wèi)生組織發(fā)展的特點之一。管理化

　　保健的社區(qū)衛(wèi)生服務機構抗風險能力得到了加強，資源的使用效率得到了提高，衛(wèi)生服務質量有明顯效果，居民的滿意度也得到了提高。同時，也使社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng)性、組織性不強的狀況得到了改善。

　?。?） 加拿大：主要有3種類型的社區(qū)衛(wèi)生服務機構：私人開業(yè)的家庭醫(yī)生診所、政府開辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)服務中心。國家健康保險人群覆蓋率高、補償范圍寬，也有家庭醫(yī)生首診制度。

　?。?） 日本：日本是世界第一長壽國，人口老齡化是重視社區(qū)衛(wèi)生服務的主要原因。重視老年保健是日本社區(qū)衛(wèi)生服務的主要特點。社區(qū)衛(wèi)生機構和醫(yī)院都可以開展社區(qū)衛(wèi)生服務，病人自由擇醫(yī)。保險機構對社區(qū)衛(wèi)生服務項目確定標準分值，根據服務提供者積累的分數(shù)給予補償。

　　日本政府注重根據不同時期的衛(wèi)生保健問題，提出不同的衛(wèi)生服務計劃。1965年制定了慢性病防治計劃，如其中的癌癥控制計劃，強調健康教育和社區(qū)篩查工作；1989年，日本實施中風預防計劃，包括對高血壓病人的健康教育等措施醫(yī)學|教育網整理搜集；1992年，又將中風和癌癥控制計劃結合起來，對所有40歲及以上的人提供以下服務：建立健康檔案，健康教育、健康咨詢、醫(yī)學檢查、康復、對臥床病人的家訪等；在老年社區(qū)保健方面，除了著名的“黃金計劃”外，從1982年起，厚生省開始推行老年人保健法的第一個五年計劃，以配合“老年人保健福利十年戰(zhàn)略”的實施。

　?。?） 泰國：社區(qū)衛(wèi)生服務農村（20世紀70年代）先于城市（80年代）開展，農村社區(qū)衛(wèi)生服務主要是通過健康卡工程（覆蓋70%的農民）來實現(xiàn)的，農戶和國家籌資各半，農民享受基本醫(yī)療保健服務。持卡農民只享受低水平的基本醫(yī)療保健，這是泰國農村社區(qū)衛(wèi)生服務的主要目標。