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局限型及廣泛型侵襲性牙周炎

2013-03-15 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、局限型侵襲性牙周炎

㈠微生物伴放線放線桿菌(Aa)是侵襲性牙周炎的主要致病菌。

㈡全身背景中性粒細胞和(或)單核細胞的趨化功能降低,吞噬功能障礙。

【臨床特點】

⒈年齡與性別發(fā)病可始于青春期前后。女性多于男性。

⒉口腔衛(wèi)生情況早期患者的菌斑、牙石量很少,牙齦表面的炎癥輕微,但卻已有深牙周袋,

牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。

⒊好發(fā)牙位患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙。

⒋X線片第一磨牙近遠中有“弧形吸收”,切牙水平吸收。

⒌病程進展快本病發(fā)展很快,牙周破壞速度比慢性牙周炎快3~4倍。

⒍早期出現(xiàn)牙齒松動和移位上切牙呈扇形散開排列。

⒎家族聚集性患者的同胞有50%患病機會。

二、廣泛型侵襲性牙周炎

【臨床特點】

①通常發(fā)生于30歲以下者。

②累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少三顆。

③有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞。

④活動期。靜止期醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

⑤多數(shù)患者有大量的菌斑和牙石,也可很少。

⑥部分患者具有中性粒細胞及(或)單核細胞的功能缺陷。

⑦患者有時伴有全身癥狀。

⑧一般患者對常規(guī)治療有明顯的療效,但也有少數(shù)患者經(jīng)任何治療都效果不佳。

【治療原則】

⒈早期治療,防止復發(fā)潔治、刮治和根面平整、手術、 復查。開始時約為每1~2個月一次,半年后若病情穩(wěn)定可逐漸延長。

⒉抗菌藥物的應用四環(huán)素,0.25g每日4次,共服2~3周。

⒊調(diào)整機體防御功能戒煙。

⒋牙移位的矯正治療正畸。牙移植。

⒌療效維護

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