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牙合支托的作用和設計要求

2013-03-15 14:25 醫(yī)學教育網
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牙合支托是卡環(huán)體向基牙牙合面方向延伸的部分,具有較高的強度,主要作用是防止義齒縱向移位,起支持作用,并使牙合力沿基牙的長軸方向傳導。牙合支托還有一定的穩(wěn)定作用。此外,牙合支托還可用于防止食物嵌塞,加大的牙合支托用于恢復咬合接觸不良的咬合關系等。牙合支托是最常用的設計,而位于基牙切線的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托,則是較特殊的設計,其作用與牙合支托相似。

牙合支托的設計要求包括:

(1) 牙合支托的位置 牙合支托應該設置在基牙鄰接缺隙側的邊緣嵴上,即缺隙兩旁基牙牙合面的近遠中:邊緣嵴上。近中牙合支托則設計在基牙的非缺隙側,如果咬合過緊不易獲得牙合支托位置,可以設置在下頜磨牙的舌溝處。此外,尖牙的舌隆突,切牙的唇外展隙,甚至上頜磨牙的頰溝,均可設計駘支托,應根據患者牙體、牙列的具體情況設計醫(yī)|學教育網搜集整理。

(2) 牙合支托與基牙長軸的關系 一般認為基牙上牙合支托凹底應該與基牙長軸垂直。關于牙合支托凹底郝的設計形式,生物力學研究證明牙合支托凹底與基牙長軸軸線呈正20.夾角時,基牙牙周應力分布最均勻,即牙合支托所承受的作用力順基牙長軸方向傳導,不致使基牙傾斜移位。

(3) 牙合支托大小和形態(tài)一般將牙合支托按匙形設計,前窄后寬,牙合面中心窄,近牙合緣變寬。前薄后厚,牙合面中央薄,近邊緣處厚,且圓鈍。鑄造牙合支托的頰舌徑寬度約為磨牙頰舌徑的1/3,前磨牙頰舌徑的1/2.雖然牙合支托較長者,其基牙牙周膜受力均勻,但臨床一般是將牙合支托長度設計為磨牙近遠中徑的1/4或者前磨牙近遠中徑的1/3.

(4) 牙合支托的強度和咬合的關系 牙合支托的支托凹應該預備出足夠的空間,以保證牙合支托的強度;而選擇強度高的材料可以減小牙合支托的厚度,減少對咬合的影響。

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