1.種植義齒的組成及結(jié)構(gòu)種植體在組成上分為牙種植體和上部結(jié)構(gòu)。在結(jié)構(gòu)上可分為植入體、基臺、愈合帽、牙齦成型器、中央螺栓等構(gòu)件。

（1）植入體：又稱種植體，系植入骨組織內(nèi)替代天然牙根的部分，具有支持、傳導(dǎo)（牙合）力的作用。種植體材料主要以具有良好生物相容性的鈦金屬為主，如純鈦、鈦合金等。

（2）基臺：植入體上方穿過牙齦暴露于口腔中的結(jié)構(gòu)。通過基臺下端的內(nèi)連接或外連接抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)與植入體上端依靠中央螺釘固定連接，是可摘或固定修復(fù)體的附著結(jié)構(gòu)?；_的材質(zhì)、被動(dòng)適合性及連接的抗旋轉(zhuǎn)力學(xué)結(jié)構(gòu)十分重要。當(dāng)植入體的長軸與上部結(jié)構(gòu)的牙冠長軸不在一條直線上時(shí)，可采用角度基臺來改善基臺方向。基臺包括以下三個(gè)部分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：

1）與上部結(jié)構(gòu)連接部分：該部分一般呈實(shí)體圓柱狀，供螺絲穿過的空心圓柱狀或頂端為球形等。上部結(jié)構(gòu)通過螺絲固位和粘結(jié)固位等方式與其連接。

2）與植入體連接部分：絕大多數(shù)種植體通過基臺下端的內(nèi)或外六面體抗旋轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)與植入體體部上端結(jié)構(gòu)相連。

3）穿齦部分：許多種植體系統(tǒng)的穿齦部分有不同的高度，規(guī)格一般為1～5mm.選擇應(yīng)用時(shí)，其高度應(yīng)與牙齦厚度一致。對于穿齦種植體，如ITI種植體，此部分與植入體融為一個(gè)整體。

（3）愈合帽：又稱覆蓋螺絲或愈合螺絲，是封閉植入體上方預(yù)留銜接基樁的孔。愈合帽在第一次手術(shù)時(shí)旋入植入體，在第二次手術(shù)中拆除。

（4）牙齦成形器：亦稱黏膜周圍擴(kuò)展器。當(dāng)種植體與周圍骨組織形成骨結(jié)合后，在第二次手術(shù)中充分暴露植入體上緣，安裝牙齦成形器，以保證種植體周齦軟組織愈合，待軟組織成形后再換成基臺進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)。

（5）中央螺栓：又稱中央螺絲、中心螺絲或中央螺桿。是連接種植體與基臺的桿形螺絲，貫穿基臺，與種植體連接為一體，起著固定作用。

2.種植義齒修復(fù)原則種植義齒修復(fù)應(yīng)遵循下列原則：

（1）正確恢復(fù)牙的形態(tài)和功能

1）種植義齒的修復(fù)體制作應(yīng)遵循常規(guī)義齒的原則，恢復(fù)牙軸面的突度，維持與鄰牙的接觸關(guān)系，具有適當(dāng)?shù)耐庹瓜逗袜忛g隙以及良好的咬合關(guān)系，有效地分散種植體所受到的（牙合）力，消除側(cè)向力。

2）牙種植體植入位置在建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系前提下，其加載的（牙合）力方向應(yīng)盡量接近于種植體的長軸。

3）當(dāng)對頜牙為全口義齒時(shí)，設(shè)計(jì)為平衡（牙合）。

4）對頜牙為固定局部義齒、天然牙時(shí)，或者為Kennedy第三、第四類缺失修復(fù)時(shí)，設(shè)計(jì)為組牙功能（牙合）或尖牙保護(hù)（牙合）。

5）全頜覆蓋式種植義齒應(yīng)該按照單頜全口義齒的原則設(shè)計(jì)咬合。

6）局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)為組牙功能。

（2）良好的固位、支持和穩(wěn)定

1）良好的固位力：種植義齒的固位力與基臺的聚合度、基臺的（牙合）齦高度、基臺與固位體的密合度、金屬支架的固位方式、螺絲的緊固度及數(shù)量等密切相關(guān)。

2）種植義齒的支持力：種植體與周圍骨組織的骨結(jié)合程度直接影響種植義齒的支持力。骨結(jié)合率越高，種植體周圍的骨支持力越大。種植體的空間位置也影響支持力。

3）種植義齒的穩(wěn)定性：穩(wěn)定性與種植義齒在承受（牙合）力時(shí)是否產(chǎn)生較大的杠桿作用有關(guān)。影響其穩(wěn)定性的因素有：①兩個(gè)種植體的橋體與支點(diǎn)線位置的關(guān)系，當(dāng)橋體中心位于支點(diǎn)線上時(shí)，穩(wěn)定性較好；橋體中心位于支點(diǎn)線一側(cè)或前方時(shí)，偏離越多則穩(wěn)定性越差。②多個(gè)種植體的種植義齒有三角形或四邊形的支持面，只要種植體固位好，則穩(wěn)定性佳。③設(shè)計(jì)有單端橋體時(shí)，懸臂的長度影啊種植義齒的穩(wěn)定性，懸臂越長，穩(wěn)定性越差。

（3）有益于口腔軟、硬組織健康

1）軟組織的健康：膠原纖維形成的齦袖口應(yīng)緊密包繞種植體穿齦部分，種植體周圍齦溝深度應(yīng)小于3mm.

2）骨組織的健康：種植義齒應(yīng)維護(hù)骨組織的健康，種植體周圍的骨組織在種植術(shù)后1年的年吸收率應(yīng)小于0.2m.

3）余留牙的健康：口內(nèi)的余留牙應(yīng)該健康或經(jīng)過徹底的牙體、牙髓、牙周治療，與種植義齒形成相互協(xié)調(diào)的完整牙列，功能互補(bǔ)。

（4）堅(jiān)固耐用：種植義齒應(yīng)選擇有較高機(jī)械強(qiáng)度的修復(fù)材料，以保證種植義齒能夠較長期留存，正常行使功能。

（5）良好的美學(xué)：幾乎所有的種植修復(fù)病例都存在不同程度的軟硬組織缺失或萎縮。良好的功能與自然逼真的外觀是種植義齒修復(fù)的目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)患者的要求及牙、軟硬組織缺失情況，客觀分析，制定治療計(jì)劃，預(yù)測治療效果，正確選擇種植體、植入位置及深度，對軟硬組織進(jìn)行功能和美學(xué)的整復(fù)處理，達(dá)到和諧、美觀的外形。