為了方便廣大考生更好的復習，醫(yī)學教育網整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導，供各位考生考試復習參考，希望對考生復習有所幫助。

手術基本操作： 共20分

以下幾個操作步驟選擇其中三個

止血（3分）

用消毒紗布壓迫止血，再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。

縫合（12分）

1、縫合時消毒及無菌操作（2分）

縫合時必須嚴格消毒，執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2、縫合時器械的選擇及持器械方法（2分）

縫合時手持器械方法準確醫(yī)`學教育網搜集整理。

3、進、出針的角度，刺入點、刺出點與創(chuàng)緣的距離（2分）

縫合時進針、出針與皮膚盡量垂直。皮膚要對合，不可有歪斜及皺襞，縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內翻或外翻，縫線打結在創(chuàng)口的一側。

4、縫合層次是否清晰、皮膚對合、打結部位（2分）

縫合必須按層次，將同層組織準確縫合對齊拉籠。皮膚要對合，不可有歪斜及皺襞，縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內翻或外翻，縫線打結在創(chuàng)口的一側醫(yī)`學教育網搜集整理。

5、縫合時針距與邊距是否適宜（2分）

了解針距和邊距的概念，針距一般為1.0-1.5cm，邊距0.5-1.0cm.

6、縫合后創(chuàng)口松緊（2分）

縫合創(chuàng)口松緊適宜，過松會使創(chuàng)口裂開，愈合時間延長，太緊會使組織缺血，壞死，造成愈合不良。

打結（5分）

1、打結時繞線（1分）

2、打結時拉線方向（有無打成滑結或順結）（2分）

3、打第二結時第一結是否能松開，結扎是否牢靠（2分）

拆線（5分）

1、準備（1分）

無菌換藥包，小鑷子2把，拆線剪刀及無菌敷料等。

2、消毒（2分）

取下切口上的敷料，用乙醇由切口向周圍消毒皮膚一遍。

3、剪線及包扎（2分）

用鑷子將線頭提起，將埋在皮內的線段，拉出針眼之外少許，在該處用剪刀剪斷，以鑷子向剪線側拉出縫線，再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布，膠布固定。