津液,是機(jī)體一切正常水液的總稱。包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物在內(nèi),如胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液,以及涕、淚、唾等。津液,同氣血一樣,亦是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。
津與液,同屬于水液,都來源于飲食,并有賴于脾和胃的運(yùn)化功能而生成。由于津和液在性質(zhì)、功能及其分布部位等方面有所不同,因而兩者也有一定的區(qū)別。一般地說,性質(zhì)較清稀,流動(dòng)性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤作用的,稱為津;性質(zhì)較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,并起濡潤作用的,稱為液。故《靈樞。五癃津液別》說:“津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津;其流而不行者,為液。”津與液之間可以相互轉(zhuǎn)化,故津與液常同時(shí)并稱,但在發(fā)生“傷津”與“脫液”的病理變化時(shí),其辨證論治,又須加以區(qū)分。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)genyda.com
津液的生成、輸布和排泄,是一個(gè)復(fù)雜的生理過程,涉及到多個(gè)臟腑的一系列生理功能。《素問。經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行。”即是對津液的生成、輸布和排泄過程的簡明概括。正如在“臟腑與人體水液代謝”章節(jié)中所述,津液來源于飲食水谷,并通過氣的“氣化”作用,以及許多臟腑的生理功能相互配合而形成,并進(jìn)行其正常的代謝活動(dòng)。津液的生成,依賴于脾胃的“游溢精氣”運(yùn)化功能和小腸的“泌別清濁”功能;津液的輸布,依賴脾的轉(zhuǎn)輸“散精”功能和肺的宣發(fā)“輸精于皮毛”功能,并通過肺的肅降作用,“通調(diào)水道”,將津液下輸于腎和膀胱;津液的排泄,則主要依賴于汗液、尿液和隨呼吸排出的水氣,亦依賴于肺的宣發(fā)和腎的蒸騰氣化作用而排出體外;津液在體內(nèi)的升降環(huán)流,則是在腎的蒸騰氣化作用下,以三焦為通道,隨著氣的升降出入,布散于全身而環(huán)流不息。故《素問。靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”由此可見,津液的生成、輸布、排泄及其維持代謝的平衡,依賴于氣和許多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)平衡,其中尤以肺、脾、腎三臟的生理功能起著主要的調(diào)節(jié)作用。所以,不論是由于氣的病變或上述某些臟腑的病變,均可影響及津液的生成、輸布、排泄,并導(dǎo)致津液代謝(即前述之水液代謝)平衡的失調(diào),從而形成傷津、脫液等津液不足的病理變化,或形成內(nèi)生水、濕、痰、飲等津液環(huán)流障礙,水液停滯積聚等病理變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)genyda.com
津液,有滋潤和濡養(yǎng)的生理功能。如:布散于肌表的津液,具有滋潤皮毛肌膚的作用;流注于孔竅的津液,具有滋潤和保護(hù)眼、鼻、口等孔竅作用;滲入于血脈的津液,是組成血液的基本物質(zhì),并且具有充養(yǎng)和滑利血脈的作用;注入于內(nèi)臟組織器官的津液,具有濡養(yǎng)和滋潤各臟腑組織器官的作用;輸注于關(guān)節(jié)腔的津液,則具有滑利關(guān)節(jié),使之屈伸自如的作用;滲注于骨的津液,則具有充養(yǎng)和濡潤骨髓、脊髓和腦髓的作用。正如《靈樞。決氣》所說:“腠理發(fā)泄,汗出溱溱,是謂津。……谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄?jié)?,補(bǔ)益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。”《靈樞。五癃津液別》說:“五谷之津液和合為膏者,內(nèi)滲入骨空(即骨孔),補(bǔ)益腦髓。”基本上概括了津液的生理功能。